X
تبلیغات
بیماری های زنان زایمان نازایی - قرص کلومیفن

بیماری های زنان زایمان نازایی

دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان زایمان نازایی

قرص کابرگولین

                                                        قرص کابرگولین

سلام خانوم دکتر گرامی. من 27 سالمه و 4 ساله که پریودام نامنظمه . دکتر متخصص زنان  سینه هامو معاینه کرد و ترشح شیر داشت. برام آزمایشات هورمونی کامل نوشت و مشخص شد که هورمون پرولاکتین خونم بالاست. 6 ماه قرص بروموکریپپتین خوردم ولی بدلیل تهوع و استفراغ ناشی از قرص تحمل نکردم و مصرفشو قطع کردم . دکتر بجاش برام قرص کابرگولین تجویز کرد و گفت که مشابه قرص قبلیه ولی عوارضش کمتره . حدود یک ساله که دارم این قرصو مصرف می کتم. می خواستم راهنمائیم کنید که تا چه مدت دیگر باید مصرف کنم؟ و اینکه چون تمایل به بارداری دارم بامصرفش وضعیت تخمک گذاری من که ضعیف بوده درست میشه؟ 

----------------------------------------------------------

سلام عزیزم

افزایش هورمون پرولاکتین خون علل متعدد دارد و در مواردی که میزان آن بسیار بالا باشد احتمال تومور میکروآدنوم هیپوفیز وجود دارد که با انجام عکس برداری از جمجمه مشخص میشود. درمان دارویی آن با تجویز قرص بروموکریپتین و نوع جدید و کم عارضه تر آن بنام قرص کابرگولین یا داستینکس می باشد. مصرف قرص کابرگولین حداقل 6 ماه توصیه میشود . پس از آن سطح خونی هورمون پرولاکتین مجددا" چک میشود. در صورت تمایل بیمار به بارداری تجویز همزمان این قرص با قرص لتروزول یا کلومیفن اتجام میشودو تخمک گذاری موفقیت آمیز در 75% موارد ایجاد میشود.


برچسب‌ها: قرص کابرگولین, قرص بروموکریپتین, قرص لتروزول, تخمک گذاری, قرص کلومیفن
+ نوشته شده در  دوشنبه سیزدهم خرداد 1392ساعت 10:5  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عکس رنگی رحم

                                    عکس رنگی رحم 

با عرض سلام و خسته نباشید

من 24 سال سن دارم، ساکن تهرانم و 3 ساله ازدواج کردم
از زمانی که بالغ شدم اغلب پریودهای منظم نداشتم و همیشه 30 یا 35 یا 40 روزه پریود می شدم گرچه یکی دو بار آزمایش هورمونی و سونو انجام دادم که همگی نرمال بود
البته بسیار حساس و استرسی هستم و احتمالا همین مساله همیشه پریودم را عقب می انداخت
درست 1سال بعد از ازدواجم در 22 سالگی چند ماه پریود نشدم و آزمایش نشان داد دچار" پی سی او" شدم. این درحالیه که قبلا این مشکل رو نداشتم چون آزمایش هورمونی و سونوگرافی قبل از ازدواج انجام داده بودم. البته من به جز پریودنشدن هیچ علایم دیگه ای مثل موی زاید یا درد یا چاقی ندارم و پرولاکتینم هم نرماله!
الان 2 ساله که با مصرف پروژسترون پریود می شم و  1 سال و نیمه برای بارداری اقدام کردم که نتیجه ای نداشته. البته آزمایش اسپرموگرام همسرم نرماله
چند وقته قبل یک پزشک نسبتا معروف بدون اینکه درمان دارویی رو برام شروع کنه عکس رنگی تجویز کرد(در حالی که من تا به حال هیچ عفونتی یا جراحی نداشتم و نمی دونم چرا یکهو  برام این عکس نوشت،  بدون اینکه به من اطلاعاتی بده و من فکر می کردم مثل سونو هست!) و من بی خبر از همه جا برای گرفتنش رفتم و... درد و ناراحتی اون عکس (با توجه له اینکه هیج اطلاعاتی ازش نداشتم و یکهو اسپاسم بسیاااار شدیدی پیدا کردم و در ضمن هیچ داروی مسکن با ضد اسپاسمی قبل از عکس بهم داده نشد!) هیچ کدوم از لوله ها دیده نشد و فقط رحم که خدا رو شکر طبیعی بود دیده شد. رادیولوژیست گفت این امکان نداره گخ هر دو لوله اصلا دیده نشن و احتمالا لوله ها به خاطر اسپاسم شدید بسته است و ماه بعد دوباره بیا
ولی من دکترم رو عوض کردم و تشخیصش این بود که با توجه به سنم و وشرایط نسبتا نرمالم در مورد لوله ها فعلا نیازی به عکس نبوده و برای 3ماه کلوموفین تجویز کرد
  این ماه مصرف کردم ولی ... نه پریود شدم نه باردار هستم. دوباره پرژسترون خوردم تا پریود بشم. 
دکترم گفت بعد از 3 ماه اگه باردار نشدم برم برای عکس

ببخشید که شرح حال اینقدر طولانی شد ولی سوالم اینه که: با توجه به اینکه من تا به حال هیچ عفونتی نداشتم و جراحی هم نکردم ، طبق نظر پزشکان احتمال بسته بودن بودن لوله ها خیلی کمه و با توجه به اینکه با مصرف کلوموفین این ماه پریود نشدم یعنی تخمک گذاری نداشتم! حالا به نظر شما لازمه من اون عکس دردناک رو دوباره بگیرم یا بهتره از نظر تخمکگذاری بررسی بشم و اگه تخمک گذاریم مرتب و طبیعی شد و باردار نشدم برم سراغ عکس؟ فکر گرفتن دوباره این عکس خیلی ناراحتم میکنه
خیلی خیلی ممنونم که وقت میگذارید 

..........................................................................................................

سلام عزیزم

با توجه به سن پائین شما و عدم سابقه عفونت و یا عمل جراحی به احتمال زیاد عکس رنگی رحم شما نرمال است . فعلا با مصرف مجدد کلومیفن سعی در ایجاد تخمک گذاری داشته باشید و اگر پس از چند سیکل تخمک دار نرمال باردار نشدید آن زمان جهت عکس رنگی رحم اقدام نمائید . 
دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: عکس رنگی رحم, درمان نازایی, قرص کلومیفن, درمان ناباروری, تخمک گذاری زنان
+ نوشته شده در  سه شنبه بیست و هفتم تیر 1391ساعت 9:34  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

تنبلی تخمدان

 تنبلی تخمدان


با سلام و خسته نباشید

 من 29 سال سن دارم حدود 9 سال چاق هستم 164 قد 92 وزن دارم. ازدواج کردم یک پسر 2 ساله دارم  من از زمان دختری پریود های نا منظم داشتم بعد از ازدواج  من باردار نشدم رفتم دکتر که یعد از 3 سال با دارو بار دار شدم 2 قلو که بعد از 6 ماه زایمان زود رس داشتم .بعد از یک سال با لاپاراسکوپی  باردار شدم . و پسر حالا 2 سال تمام داره حدوداً 5 ماه است من لکه بینی دارم همراه با درد زیر شکم و کمر درد 2 بار سونوگرافی دادم که پی سی او هستم ولی این 5 ماه هر چه قرص و آمپول مصرف کردم خوب نشدم. این ماه هم دکترم گفت مجبور هستیم تخمدان های را فعل کنیم وقرص کلومیفن بهم داد که شبی 1 مصرف می کنم 6 تا مصرف کردم هنوز لکه بینی خوب نشده از شما خواهش می کنم منو راهنمایی کنید خواهش می کنم خیلی دارم اذیت می شوم. در ضمن من آدم خیلی خیلی استرسی هم هستم . لطفا من راهنمایی کنید هم مشکل لکه بینیم خوب یشه هم برای همیشه چطوری باید زیر نظر پزشک باشم با این مشکلی که دارم . من در عسلویه زندگی می کنم

.....................................................................................................................................................................

سلام عزیزم

جهت درمان پی سی او یا بیماری تخمدان پلی کیستیک( تنبلی تخمدان) بایستی حداقل 15 کیلوگرم وزن کم نمایید و سپس قرص متفورمین 500 میلی گرمی روزی 3 عدد تا 6 ماه مصرف نمایید . الان برای شروع کلومید زود است . آنرا قطع کرده و به متخصص تغذیه مراجعه نمایید و ورزش روزانه را شروع نمایید . پس از کاهش وزن و مصرف قرص متفورمین قرص کلومید شروع میشود . لکه بینی شما نیز با این روش به مرور بهبود می یابد 
دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: تنبلی تخمدان, تخمدان پلی کیستیک, قرص کلومیفن, قرص متفورمین, لکه بینی پریود
+ نوشته شده در  شنبه دهم تیر 1391ساعت 15:27  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

دو قلویی

دو قلویی

سلام دکتر . من و شوهرم یک سال است که ازدواج کرده ایم و تا بحال بچه دار نشده ایم . در ضمن خیلی دوست داریم که دوقلو داشته باشیم . شنیده بودم قرص کلومیفن بخورم دوقلو حامله میشم . آیا این صحت داره؟ عوارض حاملگی دو قلویی را هم میخواستم بدونم. مرسی نسترن

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

با سلام

دوقلویی در 10% مصرف کنندگان قرص کلومیفن رخ می دهد . عوارض حاملگی دوقلویی شامل:

احتمال بالاتر مسمومیت حاملگی یا پره اکلامپسی ؛ پارگی کیسه آب جنین و زایمان زودرس می باشد . لذا توصیه می شود این افراد بدلیل حاملگی پر خطر ، در طول بارداری تحت نظر متخصص زنان باشند .


برچسب‌ها: دو قلویی, قرص کلومیفن, پره اکلامپسی, زایمان زودرس, دکتر فوق تخصص زنان
+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و هشتم فروردین 1391ساعت 4:14  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

ناباروری زنان

ناباروری زنان

با سلام و عرض ادب . دکتر من بیست و نه سال سن دارم و سه ساله که ازدواج کرده ام و بچه دار نشده ام . سال قبل به دکتر متخصص زنان مراجعه کردیم و نمام آزمایشات شوهرم سالم بود . در مورد من ، آزمایشات هورمونی و عکس رنگی رحم سالم بود فقط در سونوگرافی واژینال که روز 14 قاعدگی انجام دادم ( با کیت تخمک گذاری این روز مشخص شده بود) سایز تخمک من دوازده میلی متر بود که دکتر گفت خیلی کمه و برام قرص کلومیفن و متفورمین تجویز کرد . الان یه دوره سه ماهه کلومیفن تا روزی سه تا مصرف کردم و دارم مرتب متفورمین می خورم ولی هنوز باردار نشده ام . از لحاظ روحی هم دچار افسردگی شدم که فکر میکنم علتش همین نازاییم باشه که دکتر اعصاب برام قرص فلوکسیتین نوشت . خواهش میکنم کمکم کنیدتا مشکلم حل بشه چون واقعا" زندگیم سر این موضوع داره از هم میپاشه.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

با سلام

شما بایستی یک دوره سه ماهه دیگر قرص کلومیفن مصرف کنید . هر ماه هم با سونوگرافی واژینال اندازه تخمک باید چک شود تا به سایز مورد نظر برسد . قرص متفورمین هم برای تخمک گذاری خیلی کمک میکند آن را روزی سه عدد 500 میلی گرمی همراه غذا مصرف کنید . در صورت عدم پاسخ به درمان در آینده آمپول HCG اضافه میشود .


برچسب‌ها: ناباروری زنان, قرص کلومیفن, قرص متفورمین, کیت تخمک گذاری, فوق تخصص نازایی
+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و سوم فروردین 1391ساعت 2:16  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  |