بیماری های زنان زایمان نازایی

دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان زایمان نازایی

درمان خارش رحمی

درمان خارش رحمی

سلام خانم دکتر و وقتتون به خیر. من دختری سی و دو ساله هستم که تازگی نامزد کرده ام وارتباط بیرونی داریم. مشکل من ترشحات سبزرنگ بابوی بسیار بد رحم است که خارش هم می گیرم. چون هنوز دخترم پیش دکتر نرفتم و خودم از ژل بهداشتی دوشیزگان استفاده کردم که اثری نداشت. تازگی برآمدگی هایی زیرپوست آلت تناسلیم در آمده که دارن بیشتر میشن. خواهش می کنم من چه مشکلی دارم و برای درمان چکار کنم؟ 

-----------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم با توجه به مشخصات ترشحات واژنتان به احتمال زیاد مبتلا به عفونت قارچی واژن Candidiasis  هستید. درمان با قرص فلوکونازول 150 میلی گرمی هر 72 ساعت یک عدد تا 3 بار و پماد جلدی کلوتریمازول روزی سه بار توصیه می شود. در مورد ضایعات پوستی دستگاه تناسلیتان به احتمال زیاد زگیل تناسلی Genital Warts  مطرح است. جهت تشخیص قطعی و درمان این ضایعات ( توسط فریز ) به کلینیک اینجانب مراجعه نمائید. 

 


برچسب‌ها: درمان ژگیل تناسلی, فریز زخم دهانه رحم, درمان خارش رحم, ترشح واژن, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  جمعه هجدهم مهر 1393ساعت 12:55  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

کولپوسکوپی

 کولپوسکوپی

سلام خانم دکتر وقت بخیر . من خانمی 39 ساله و متاهل هستم اخیراً در پی آزمایش پاپ اسمیری که انجام دادم هدایت به انجام تست کولپوسکوپی شدم نتیجه آزمایش حاکی از ابتلا به اچ پی وی از نوع 16 و 56 می باشد با توجه به این نتیجه آیا زدن واکسن گاردازیل یا واکسن دیگری برایم مفید هست یا خیر ؟ برای همسرم چطور ؟ با توجه به اینکه مشکل بنده بروز ظاهری ندارد ظاهراً فقط داخل واژن است آیا منجمد کردن برای بنده در شرایط کنونی ضرورت دارد یا خیر ؟

-----------------------------------------------------------------------------

 سلام عزیزم  با توجه به ابتلا شما به انواع پرخطر High Risk HPV تزریق واکسن گارداسیل در مورد شما و  همسرتان هنوز مفید است و توصیه می شود. اگر مبتلا به زگیل داخل واژن باشید فریز ضایعات داخل واژن توصیه میشود که جدیدترین و بهترین روش درمان زگیل تناسلی است و در کلینیک اینجانب انجام می شود.

برچسب‌ها: کولپوسکوپی, فریز زخم دهانه رحم, زگیل تناسلی, بهترین دکتر زنان, درمان زگیل تناسلی
+ نوشته شده در  جمعه بیست و چهارم مرداد 1393ساعت 9:50  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

علت درد رحم

علت درد رحم

سلام خدمت خانم دکتر عزیز . سی سالمه و دوساله که ازدواج کردم. متاسفانه در طول این دو سال پس از نزدیکی دچار درد زیر دل و رحم میشم که تا چند روزی دارم. چند باری هم به متخصص زنان مراجعه کردم و قرص های مترونیدازول و کرم واژینال کلوتریمازول و بتادین دادند که هیچ تاثیری نداشته است. به من گفتنه اند که اگر فریز کنم بهتر میشم ولی نگرانم که چون بچه ندارم باعث نازایی من بشه. شما چه درمانی پیشنهاد می کنید؟ 

---------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم 

علل درد رحمی متعدد و احتمالات عفونت ، زخم دهانه رحم ، کیست تخمدان و فیبروم و غیره ممکن است مطرح باشند. جهت بررسی انجام سونوگرافی واژینال رحم و ضمائم توصیه می شود. در صورت داشتن زخم دهانه رحم بهتر است ابتدا درمان طبی با کپسول داکسی سیکلین 100 میلی گرمی تا 10 روز و پماد واژینال تریپل سولفا انجام شود و در صورت عدم پاسخ دارویی فریز با پروب سر صاف انجام شود. 

مطالعه مقاله درد رحم - علل و درمان وب سایت جدیدم توصیه می شود. 

 


برچسب‌ها: درد رحم, فریز زخم دهانه رحم, عفونت رحم, فیبروم رحم, کیست تخمدان
+ نوشته شده در  جمعه بیست و سوم خرداد 1393ساعت 0:0  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

داروهای زگیل تناسلی

داروهای زگیل تناسلی 

وقت بخیر دکتر. من دچار زگیل های  متعدد در ناحیه تناسلی هستم که روز به روز تعدادشون بیشتر میشه و خارش هم پیدا کرده اند. مجرد و بیست و دو ساله و قبلا دارای ارتباط جنسی بودم که فکر می کنم از همان طریق مبتلا شدم تا به حال از آلدارا ، محلول پدوفیلین هم استفاده کردم که هر بار  با درد و سوزش شدید فقط سطح زگیل برداشته میشد و دوباره زگیل عود می کنه. در اینترنت که سرچ کردم روش فریز الان برای درمان بکار میره و می خواستم راجعه به اون کمی توضیح بدین...... و اینکه شما فریز می کنید تا مطبتون بیام؟ ممنون 

------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

روش های درمان زگیل تناسلی متعددند ولی جدیدترین و بدون عارضه ترین روش که بدون درد نیز می باشد فریز یا کرایوتراپی می باشد. در این روش بافت زگیل توسط گاز نیتروژن منجمد شده و ریزش می کند. انجام آن به 3 تا 4 جلسه فریز نیاز دارد .جهت انجام فریز و مشاوره در باره تقویت سیستم ایمنی جهت درمان قطعی مراجعه به کلینیک اینجانب توصیه می شود. 


برچسب‌ها: درمان زگیل تناسلی, زگیل تناسلی, فریز زخم دهانه رحم, متخصص زنان, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  جمعه دوم خرداد 1393ساعت 5:40  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

زگیل تناسلی

                                             زگیل تناسلی

سلام دکتر و ممنون از راهنمائی های خوبتان. من هفته بیست و دوم بارداری هستم و از همسرم زگیل تناسلی گرفته ام. خیلی نگرانم که ویروس زگیل باعث مشکلاتی در جنینم بشود. با توجه به بارداری چه درمانی برایم پیشنهاد می کنید و امکان تزریق واکسن گارداسیل دارم؟

----------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

بهترین روش درمان زگیل تناسلی و بی عارضه ترین آن فریز ضایعات است که روشی جدید و بدون درد محسوب شده و حتی در موارد غیر بارداری نیز بهترین روش معالجه محسوب می شود.

عوارض ویروس اچ پی وی در بارداری احتمال ایجاد ضایعات حنجره نوزاد می باشد که جهت اجتناب از بروز آن سزارین نوزاد توصیه می شود. تزریق واکسن در بارداری ممنوع است.

جهت انجام فریز زگیل تناسلی به کلینیک اینجانب مراجعه نمائید.


برچسب‌ها: زگیل تناسلی, درمان زگیل تناسلی, فریز زخم دهانه رحم, زگیل تناسلی زنان, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  جمعه بیست و نهم فروردین 1393ساعت 16:40  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درمان جدید زگیل تناسلی

                                درمان جدید زگیل تناسلی


سلام دکتر خانمی متاهل بیست و پنج ساله هستم که اخیرا دچار زگیل تناسلی مقاوم به درمانهای معمول شده ام. تعداد زگیل ها مرتبا بیشتر و سایزشون هم بزرگتر می شوندو تمام داروهای اسید تری کلرواستیک و پدوفیلین و آلدارا را هم امتحان کرده ام که جواب نداده اند و می ترسم زگیل داخل واژنم هم بره و سبب سرطان رحمم بشه . 

نظرتون در مورد کرایوتراپی زگیل چیه و اینکه شما  که متخصص  درمان زگیل  تناسلی هستید ، این کارو انجام می دهید ؟ 

با تشکر از سایت خوبتون

---------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

امروزه جدیدترین روش درمان زگیل تناسلی که موثرترین روش و بدون درد نیز می باشد فریز یا کرایوتراپی ضایعات زگیل است که در کلینیک اینجانب انجام می شود و همه روزه بیماران متعددی از سراسر کشور  جهت درمان مراجعه می نمایند. 

انجام تست پاپ اسمیر دهانه رحم و نیز معاینه دقیق واژینال نیز به کشف ضایعات داخلی زگیل و نیز تغییرات سرطانی دهانه رحم توصیه می شود . 

مطالعه مقاله زگیل تناسلی - واکسن گارداسیل این وبلاگ پیشنهاد می شود.


برچسب‌ها: زگیل تناسلی زنان, درمان زگیل تناسلی, زگیل تناسلی, فریز زخم دهانه رحم, جوش دستگاه تناسلی
+ نوشته شده در  جمعه هشتم فروردین 1393ساعت 9:12  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

بهترین درمان زگیل تناسلی

           بهترین درمان زگیل تناسلی

سلام دکتر. داشتم راجع به بهترین روش درمان زگیل تناسلی سرچ می کردم که با سایت شما آشنا شدم. من دختری مجرد بیست و چهارساله ام که تا بحال رابطه نداشتم ولی نمیدونم از کجا زگیل تناسلی گرفتم...

به دکتر پوست مراجعه کردم محلول پدوفیلین داد که تا مدتی تاثیر داشت ( البته بماند که چه درد و سوزشی موقع مصرف داشتم) وبعد دوباره با تعداد بیشتر روی قسمت پائینی دهانه واژنم زده و احساس خارش و ناراحتی در اون ناحیه دارم. شنیده ام که فریز بهتر جواب میده . ترو خدا در مورد درمان راهنمائیم کنید . چیییییکار کنم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

-------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

امروزه جدیدترین و بهترین روش درمان زگیل تناسلی که بدون درد انجام شده و با کمترین میزان عود همراه است روش کرایوتراپی یا فریز ضایعات زگیل تناسلی می باشد . با توجه به اینکه مجرد هستید فقط زگیل های سطحی و بیرونی دستگاه تناسلی درمان می شوند.( در خانم های متاهل باید معاینه واژینال جهت بررسی دهانه رحم از نظر وجود زگیل تناسلی و نیز انجام تست پاپ اسمیر انجام شود) تزریق واکسن گارداسیل در سه نوبت جهت اجتناب از بروز سرطان دهانه رحم (عارضه ویروس HPV - GENITAL WART ) توصیه میشود .

مطالعه مقاله زگیل تناسلی - واکسن گارداسیل این وبلاگ پیشنهاد می شود.

جهت انجام فریز می توانید به کلینیک اینجانب مراجعه نمائبد.




برچسب‌ها: درمان زگیل تناسلی, زگیل تناسلی, فریز زخم دهانه رحم, بهترین دکتر زنان, جوش تناسلی
+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و دوم اسفند 1392ساعت 1:19  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

زگیل تناسلی زنان

                                       زگیل تناسلی زنان

یا عرض سلام و خسته نباشید. دکتر خانمی بیست و پنج ساله هستم که بعد از ارتباط با نامزدم متوجه برآمدگی های پوستی خارش دار شدم. اول توجهی نکردم ولی بعد از اینکه دیدم زیاد شدند و به پاها و مقعدم هم گرفت نگران شدم. با مطالبی که در وبلاگ شما خوندم احتمال میدم زگیل تناسلی باشه . خیلی می ترسم سرطان بگیرم. لطف کنید و بهم بگید زگیل دارم یا نه ... درمان زگیل تناسلی چیه و واکسنشو باید بزنم؟ 

-----------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

با توجه به شرح حالتان به احتمال زیاد مبتلا به زگیل تناسلی Genital Wart  هستید البته جهت تشخبص قطعی معاینه نیاز است. درمان سریعتر ضایعات پوستی با روش فریز (که در کلینیک اینجانب انجام می شود) موثرتر از سایر روشها است و درد کمتری نیزدارد  توصیه می شود. جهت اجتناب از ابتلا به سرطان دهانه رحم بر اثر ویروس زگیل HPV انجام تست پاپ اسمیر و تزریق واکسن گارداسیل مفید است.  


برچسب‌ها: زگیل تناسلی زنان, درمان زگیل تناسلی, فریز زخم دهانه رحم, بهترین دکتر زنان, متخصص زنان
+ نوشته شده در  جمعه بیست و پنجم بهمن 1392ساعت 1:22  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عفونت واژن

                                           عفونت واژن 

سلام خانم دکتر 

خانمی بیست و هشت ساله هستم که دچار خارش و ترشح واژن و درد موقع نزدیکی با همسرم هستم که بارها از پماد های واژینال کلوتریمازول و قرص مترونیدازول استفاده کرده ام ولی دوباره عفونتم عود کرده است. زخم دهانه رحم هم داشتم که فریز کردم و مدتی خوب بودم دوباره علائمم شروع شد. ترشحاتم غلیظ و پنیری شکل هستند و تمام ناحیه تناسلیم ورم کرده است. ممنون میشم شما دارویی بهم معرفی کنید تا درمان قطعی بشم . 

با تشکر از سایت خوبتون

..............................................................................................................................................

سلام عزیزم

با توجه به مشخصات ترشحاتتان به احتمال زیاد دچار عفونت قارچی واژن ( کاندیدا) هستید. جهت درمان استفاده از کپسول فلوکونازول 150 میلی گرمی خوراکی هر 72 ساعت یک عدد تا 3 بار  و سپس هفته ای یک عدد تا سه ماه توصیه می شود. ناحیه تناسلی خود را خشک نگاه داشته و از لباس های زیر نخی و گشاد استفاده نمائید.


برچسب‌ها: عفونت رحم, خارش رحم, قرص فلوکونازول, فریز زخم دهانه رحم, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  پنجشنبه سوم بهمن 1392ساعت 12:46  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عفونت رحم و دستگاه تناسلی زنان _ بیماری التهابی لگن PID


عفونت رحم و دستگاه تناسلی زنان – بیماری التهابی لگن 
PID


بیماری التهابی لگن ( PID  ) عفونت رحم و لوله های رحمی در زنان است گرچه گاهی اوقات این بیماری تخمدانها را هم درگیر می سازد .علت شایع این بیماری اغلب عفونت های منتقله از راه رابطه جنسی نظیر کلامیدیا و گنوره ( سوزاک ) می باشند . برای مطالعه بیشتر می توانید به بخش بیماری های عفونی جنسی این وبلاگ مراجعه نمائید .
گاهی اوقات باکتریهای مسبب بیماری به مدت های طولانی در دهانه رحم به حالت خاموش باقی مانده و سپس به سمت قسمت های فوقانی دستگاه تناسلی ( رحم و لوله های رحم ) صعود کرده و علائم بیماری ظاهر می شوند . به این دلیل است که خانم هایی که رابطه جنسی با افراد آلوده به میکروب این بیماری داشته اند ممکن است که هفته ها و یا ماه ها پس از تماس جنسی دچار علائم بیماری شوند در حالیکه این میکروب ها در این مدت سبب عوارض در بدنشان شده است لذا مرکز کنترل بیماری های واگیردار در آمریکا ( CDC ) توصیه به انجام تست های غربالگری این بیماریها بطور سالانه در افراد جوانتر از 25 سال فعال از لحاظ جنسی میکند حتی اگر این افراد بظاهر سالم بوده و دارای هیچ علامتی نباشند .

علائم و نشانه های بیماری

درد – درد قسمت تحتانی شکم ( ناحیه لگن ) شایع ترین نشانه بیماری است و طیف آن از درد خفیف تا درد شدید متفاوت است .
خونریزی غیر طبیعی رحم – در یک چهارم از موارد بیماری رخ می دهد و ممکن است به صورت پریود های سنگین تر از عادی و یا خونریزی و لکه بینی بین پریود ها و یا خونریزی پس از مقاربت جنسی باشند .
درد حین رابطه جنسی ( مقاربت دردناک )
ترشح غیر طبیعی واژینال ( به مبحث ترشح رحم این وبلاگ مراجعه کنید )
تب
درد قسمت تحتانی پشت

چه کسی دچارPID می شود ؟

بر طبق آمار انیستیتو طب آمریکا حدود یک نفر از هر 50 زن فعال از لحاظ رابطه جنسی سالانه دچار این بیماری می شود . این بیماری بطور شایعی در افراد بین سنین 15 تا 25 سال دیده می شود . ریسک ابتلا به این بیماری در این موارد بیشتر است :
داشتن شریک جنسی جدید
داشتن سابقه PID و یا بیماری های عفونی جنسی
رخداد اخیر سقط
عمل جراحی و یا دستکاری اخیر رحم
گذاشتن IUD در عرض 10 روز اخیر

تست ها و روش های تشخیصی

اگر پزشک به PID مشکوک شود یک سوآپ ( نمونه کوچکی از ترشحات ) از دهانه رحم گرفته می شود و به آزمایشگاه فرستاده می شود . گاهی اوقات سواپ از مجرای ادراری نیز گرفته می شود و یا آزمایش خون درخواست می شود .
گاهی اوقات سواپ و این تست ها ممکن است که باکتری را نشان ندهند لذا سایر آزمایشات نظیر سونوگرافی ( برای مشاهده لوله های رحمی دچار التهاب ) و یا لاپاراسکوپی برای تشخیص قطعی ممکن است لازم باشند . علاوه بر آن گاهی تست خونی بارداری برای تشخیص افتراقی PID از حاملگی خارج رحم که علائم مشابهی دارند ، درخواست می شود .

عوارض احتمالی بیماری

در بیشتر موارد اگر PID در مراحل اولیه تشخیص داده شده و درمان صحیح و کافی شده باشد ، رخ نمی دهند . عوارض احتمالی شامل :
نازائی –  بدلیل آسیب لوله های رحمی در جریان بیماری
افزایش ریسک حاملگی خارج رحمی
درد مزمن لگن –  در یک پنجم موارد بیماری رخ می دهد و اغلب شامل درد حین رابطه جنسی است
ریسک ابتلا به عوارض بارداری نظیر سقط ، زایمان زودرس و مرگ داخل رحمی جنین در افراد حامله مبتلا به بیماری بالا می رود
سندرم رایتر – بیماری ناشایع با درگیری چشم و التهاب مفاصل بدلیل واکنش ایمنی بدن به میکروب بیماری
آبسه های لگنی – در موارد شدید بیماری ممکن است رخ دهند
نکته : درمان زودرس ( حین 2 تا 3 روز اول ابتلا به بیماری ) ریسک بروز این عوارض را به میزان چشمگیری کاهش می دهد .

دارو و روش های درمانی

درمان معمول بیماری استفاده از آنتی بیوتیک های خوراکی نظیر داکسی سیکلین  حداقل به مدت 2 هفته متوالی است . در پاره ای از موارد که شما دارای تب بالاتر از 38 درجه سانتی گراد بوده و یا باردار باشید و نیز علائم شما پس از 3 روز درمان کاهش نیافته اند ، پزشک ممکن است شما را جهت گرفتن آنتی بیوتیک تزریقی در بیمارستان بستری نماید . ندرتا ممکن است جهت درمان آبسه های لگنی جراحی مورد نیاز باشد .
پرهیز از رابطه جنسی در طول درمان ضروری است .
درمان شریک جنسی فرد مبتلا به بیماری حتی اگر ظاهرا سالم و بدون علائم باشد به منظور پیشگیری از عود بیماری در آینده توصیه می شود .
فریز یا کرایوتراپی زخم دهانه رحم

کرایوتراپی یا انجماد برای درمان زخم دهانه رحم و نیز زخم های ناشی از دیسپلازی سرویکس وکانسر اینسایتوسرویکس یا CIN گرید 1 و 2  بکار می رود . درطی فریز، گاز کربنیک ازطریق یک وسیله به قسمت بیرونی دهانه رحم وارد شده و انجماد ناشی از گاز باعث انهدام بافت غیر طبیعی می شود . فریز به صورت سرپائی در مطب متخصص زنان انجام می شود و نسبتا" بدون درد است . عوارض فریز شامل ترشح واژینال و یا لکه بینی بمدت 2 تا 3 هفته می باشد . پس از فریز اجتناب از نزدیکی بمدت 3 هفته و نیز مصرف پماد واژینال تریپل سولفا و یا ژل واژینال بتادین توصیه می شود . کرایوتراپی در زمان بارداری مجاز نمی باشد . لازم به ذکر این نکته است که انجام فریز در موارد بسیار نادری بخصوص اگر عمل با استفاده از پروب های تیز انجام شود ، ممکن است منجر به استنوز سرویکس ( تنگی سرویکس ) شود لذا مراجعه به پزشک متخصص زنان حاذق جهت انجام آن و اجتناب از عارضه نازائی  توصیه می شود . 

نکته : استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی ، کمک شایانی به پیشگیری از ابتلا به بیماری می کند . 


برچسب‌ها: عفونت رحم, بیماری التهابی لگن PID, بیماری های زنان, فریز زخم دهانه رحم, کرایو تراپی رحم
+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و دوم دی 1390ساعت 8:3  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  |