بیماری های زنان زایمان نازایی

دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان زایمان نازایی

علت خونریزی شدید قاعدگی

                            علت خونریزی شدید قاعدگی

سلام دکتر جان. مادرم 57 سالشه و اخیرا" خونریزی های قاعدگیش خیلی طولانی شده با لکه بینی های سیاه که قبل از پریود داره. دکتر زنان براش سونوگرافی واژینال نوشت که جوابش رحمشون حاوی  فیبرو م های اینترامورال متعدد و آدنومیوزیس رحم است. یک کیست تخمدان 27 در 32 میلی متری تخمدان راست از نوع فونکسیونل هم دارند. گفتند که چون سنشون بالاست خطر بدخیمی وجود داره و باید حتما کورتاژ تشخیصی رحم بشن. ولی مادرم از عمل می ترسه . ترو خدا راهی هست که با دارو خوب بشه و عمل نکنه؟؟؟؟خیلی ممنون .

------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

با توجه به شرایط سنی مادرتان و وجود فیبروم و آدنومیوزیس ( کیست تخمدان فونکسیونل خطری ندارد) ابتدا درمان با قرص دوفاستون 10 میلی گرمی با شروع از روز 16 قاعدگی به مدت 10 روز تا سه ماه و در صورت عدم پاسخ درمانی انجام کورتاژ تشخیصی رحم توصیه می شود. در ضمن انجام تست پاپ اسمیر دهانه رحم اگر در طی سال قبل انجام نشده است ضرورت دارد. 


برچسب‌ها: فیبروم, علت قاعدگی شدید, کورتاژ تشخیصی, کیست تخمدان, سونوگرافی واژینال
+ نوشته شده در  جمعه بیست و سوم آبان 1393ساعت 7:41  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درمان درد پریود

                                                  درمان درد پریود

سلام و عرض خسته نباشید. 27 ساله و مجردم. مشکلم پریودهای دردناکی است که از ابتدای بلوغ تابحال داشته ام و به قدری شدیدهستند که هر ماه باید زیر سرم برم . مسکن هم قرص ژلوفن و مفنامیک اسید یه کمی بهترم می کنه ولی درد را کامل از بین نمی برند. سونوگرافی هم چند بار دادم مشکلی نبود . آزمایشات هورمونیم هم نرمال بودند. خانم دکتر این دردا منو عاجز کرده و ماهی دو سه روز از کار و زندگیم میفتم. توی نت زیاد تحقیق کردم و سایت شمارو پیدا کردم .....

-----------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم پریود دردناک یا دیسمنوره مشکل شایعی در خانم ها محسوب شده و بررسی علت درد با انجام سونوگرافی ( ترجیحا" سونوگرافی واژینال در افراد متاهل ) و آزمایشات هورمونی و معاینه متخصص زنان توصیه می شود. در برخی موارد علت درد بیماری آندومتریوز می باشد که تشخیص و درمان آن با لاپاراسکوپی میسر است. 

مطالعه مقاله درد پریود  سایت جدیدم www.drlotfizad.com توصیه می شود. 


برچسب‌ها: آندومتریوز, سونوگرافی واژینال, درد رحم, درد پریود, لاپاراسکوپی
+ نوشته شده در  جمعه بیست و هشتم شهریور 1393ساعت 9:32  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

کیست تخمدان در بارداری

کیست تخمدان در بارداری

با سلام خانمی هفته 15 بارداری هستم که بدلیل درد های زیر دل و انقباضات رحمی دیروز با سونوگرافی تشخیص کیست هموراژیک تخمدان 45 در 27 میلی متر تخمدان چپ تشخیص داده شد. در ضمن طول سرویکس 24 میلی متر بود که دکترم گفت غیر طبیعیه و باید دهانه رحمم را بدوزد. لطفا مثل همیشه با راهنمائی های خوبتون منو از نگرانی در بیاورید. 

-------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

کیست هموراژیک تخمدان ، خوش خیم  محسوب شده و با توجه به سایز فعلی آن نیازی به درمان در بارداری ندارد فقط احتیاج به سونوگرافی های بارداری ماهیانه جهت کنترل دارید.

در مورد کاهش طول سرویکس احتمال زایمان زودرس مطرح می شود و نیاز به عمل سرکلاژ دهانه رحم جهت پیشگیری از سقط جنین دارید. استفاده از شیاف سیکلوژست 400 میلی گرمی رکتال شبی یک عدد تا یک ماه نیز توصیه می شود.


برچسب‌ها: کیست تخمدان در بارداری, شیاف سیکلوژست, سونوگرافی واژینال, سرکلاژ, کیست تخمدان
+ نوشته شده در  جمعه بیست و چهارم مرداد 1393ساعت 9:35  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

مشاوره قبل از بارداری

مشاوره قبل از بارداری

سلام خانم دکتر.خسته نباشید.
من ۲۴ ساله و متأهل هستم,یک ماه پیش برای انجام مشاوره قبل از بارداری به پزشک مراجعه کردم و در سونوگرافی مشخص شد که دارای کیست ساده به ابعاد 41mm*27mm در تخمدان راست هستم.
درضمن حجم و نمای سونوگرافیک تخمدان چپ نرمال بود.
دکتر برای من قرص جلوگیری ال دی برا دو ماه نسخه کرده است. 
الان حدود ۱۲روز از این قرص استفاده کردم و دکتر برام بعد از این دوره سونوگرافی واژینال نوشته.
من گاهی اوقات در زیردلم سمت چپ احساس درد میکنم ولی خفیفه.
ممنون میشم اگه بهم جواب بدید.میترسم کیستم پاره بشه یا باردار نشم هیچوقت.

-------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم کیست تخمدانی باسایز و مشخصات کیست شما معمولا با درمان با دو بسته قرص ضد بارداری ( ال دی یا دزوسپتیو ) به خوبی پاسخ می دهد. سونوگرافی واژینال پس از اتمام دوره درمانی ضروری است. در صورت وجود درد خفیف از مسکن استفاده کرده و تا رفع درد ار رابطه زناشویی اجتناب کنید. 


برچسب‌ها: کیست تخمدان, عمل کیست تخمدان, سونوگرافی واژینال, مشاوره قبل از بارداری, قرص دزوسپتیو
+ نوشته شده در  جمعه سوم مرداد 1393ساعت 10:43  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

علت قاعدگی شدید

علت قاعدگی شدید

سلام 
مادر من 49 ساله است و یک فیبروم ساب سروز با ابعاد 22*14 میلیمتر دارد و ابعاد رحم 75*47 میلیمتر است و ضخامت اندومتر 5میلیمتر است.کورتاژ تشخیصی انجام داده که جوابش خوش خیم بود.کیست های کوچکی در تخمدان دارد.این فیبروم باعث خونریزی زیاد و نزدیک شدن دوره های پریود شده.یکسری درمان با قرص دوفاستون وآمپول دیفرلین نیز انجام داده اما بعد از مدتی دوباره خونریزی زیاد میشود.نظر شما در مورد هیسترکتومی چیست؟

-------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم 

با توجه به شزایط سنی مادرتان و سایز کوچک فیبروم رحمی و خوش خیم بودن گزارش پاتولوژی ،  عمل در آوردن رحم ( هیسترکتومی ) به صلاح ایشان نیست و با بروز یائسگی سایز فیبرومشان کوچک تر شده و خونریزی رحمیشان بر طرف خواهد شد. انجام سونوگرافی واژینال جهت کنترل سایز میوم هر 6 ماه توصیه می شود. 


برچسب‌ها: فیبروم, علت قاعدگی شدید, کورتاژ تشخیصی, قرص دوفاستون, سونوگرافی واژینال
+ نوشته شده در  جمعه ششم تیر 1393ساعت 12:19  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

سونوگرافی واژینال

                                            سونوگرافی واژینال

خانم دکتر با سلام و عرض تشکر از وبلاگ مفیدتون

من باردارم ( هفته دوازدهم بارداری) و از سه روز قبل دچار لکه بینی شده ام. باتوجه به اینکه سابقه یک بار سقط در هفته چهاردهم داشتم به این صورت که بچه کامل با کیسه آب خارج شد به مطب دکتر زنانم رفتم و ایشان برام سونوگرافی واژینال نوشت که انجام بدم. خانم دکتر می خواستم بپرسم که چرا سونوگرافی شکمی ننوشته اند و اینکه من الان لکه بینی دارم و می ترسم که با انجام دادنش سقط کنم. ترو خدا کمکم کنید تا از نگرانی در بیام.

............................................................................................................................................

سلام عزیزم

سونوگرافی واژینال از سونوگرافی شکمی جهت تشخیص بیماری های زنان (کیست تخمدان ، بارداری خارج رحمی،فیبروم و غیره) بسیار دقیق تر بوده و انجام آن در بارداری منجر به هیچ خطری جهت جنین نمی شود. این روش کاملا بدون درد انجام شده و طول سرویکس ( دهانه رحم) شما توسط آن اندازه گیری می شود. 

کوتاهی طول سرویکس یکی از علل سقط جنین سه ماهه دوم بارداری می باشد و در صورت تشخیص با انجام عمل سرکلاژ ( دوختن دهانه رحم) از سقط پیشگیری می شود. 


برچسب‌ها: سونوگرافی واژینال, سونوگرافی بارداری, سونوگرافی حاملگی, عمل سرکلاژ, سقط جنین
+ نوشته شده در  جمعه هشتم شهریور 1392ساعت 11:19  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

سقط جنین

                                          سقط جنین

با سلام و عرض ادب 

زنی 32 ساله هستم و سابقه دو بار بارداری ناموفق منجر به سقط جنین خود بخودی در ماه 4 بارداری شدم.  بار اول که دکتر زنان رفتم هیچ بررسی انجام نشد و به من گفت که یک بار سقط خیلی شایعه و دلیل خاصی نداره. بار دوم رو متاسفانه شهرستان بودم و بدلیل کمبود امکانات باز هیچ کاری نکردند. خانم دکتر علت سقطام چی بوده و من اگر حامله بشم باز امکان سقط جنین است؟ چه کار کنم قبل از بارداری و اینکه چند وقت دیگه برای حاملگی اقدامکنم؟

-------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

بررسی علت سقط جنین مکرر پس از دو بار سقط جنین با انجام آزمایشات عکس رنگی رحم و آزمایشات خون و هورمونی و نیز پروتئین C خون و آزمایش قند ناشتا و چک هورمون تیروئید و آزمایشات انعقادی و لوپوس و نیز هیستروسکوپی  و نیز تعیین کاریوتایپ مادر و پدر ( آژمایش ژنتیک) انجام میشود. توصیه میشود تا زمان اتمام بررسی ها و تعیین علت سقط اقدام به بارداری  ننمائید. سونوگرافی واژینال جهت بررسی حفره رحم و تخمدانها نیز ضروری است. 



برچسب‌ها: سقط جنین, سقط جنین مکرر, سونوگرافی واژینال, هیستروسکوپی, سونوگرافی زنان
+ نوشته شده در  چهارشنبه نوزدهم تیر 1392ساعت 10:47  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

دارو های هورمونی زنان

                                            دارو های هورمونی زنان

با سلام و آرزوي قبولي طاعات و عبادات شما؛
من دختري 21 ساله هستم،از يك سال پيش پريودم نامنظم شد كه گاهي تا18روز پاك نميشدم،3ماه پيش به دكتر زنان مراجعه كردم علت را عفونت و وجود كيست كوچكي تشخيص داد
از آنجايي كه مخالف داروهاي هورموني بود برايم قرصهاي آهن و ويتامينه ي خارجي و قرص رفع عفونت تجويز نمود و فرمود اگر خوب نشدي بازم از اين قرصها بگير و مصرف كن.الآن 3 دوره از خوردن قرصها ميگذرد (يعني قرصها رو مصرف ميكنم
)
دو دوره ي اول خوب بود اما اين دوره كه در ماه رمضان هست متاسفانه به همان حالت قبلي بازگشت نمودم.
در ضمن فاصله ي بين دو قاعدگيم گاه بيش از33 روز طول ميكشد.

حدود 4ماه است كه ازدواج كرده ام . 

خانم دكتر به حق اين ماه عزيز راهي پيش پايم بگذاريد چون مشكلاتي دارم كه نمي توانم به پزشك مراجعه كنم.

متشكرم.

.............................................................................................................................................

سلام عزیزم

شما با احتمال کیست تخمدان نیاز به سونوگرافی واژینال دارید ولی اگر برایتان مقدور نیست سه ماه قرص ضد بارداری ال دی مصرف نموده تا پریودتان تنظیم شود و نیز برای حاملگی در آینده رحمتان مستعد شود . البته به احتمال زیاد اگر مشکل کیست و یا هورمونی در کار نباشد با قرص پریودتان منظم میشود در غیر این صورت حتما بایستی جهت سونو و آزمایشات هورمونی به متخصص زنان مراجعه فرمائید . 
دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: داروهای هورمونی, کیست تخمدان, درمان کیست تخمدان, پریود نامنظم, سونوگرافی واژینال
+ نوشته شده در  شنبه بیست و هشتم مرداد 1391ساعت 7:50  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

کیست تخمدان

کیست تخمدان

سلام و خسته نباشید. من خانمی متاهل 32 ساله دارای موهای زاید بخصوص در ناحیه چانه و پریود های نامنظم از ذو سال قبل میباشم که با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی واژینال تشخیص کیست تخمدان 8 سانتی متری در تخمدان چپ برایم داده شد و دکتر به من قرص جلوگیری ال دی سه ماه داد و مجددا" سونو کردم برطرف شد ولی الان حدود چهار ماه است که پریودهای نا مرتب و درد خفیف زیردل و لگن بخصوص موقع اجابت مزاج دارم و احساس میکنم رشد موهای زایدم بیشتر شده و ضخیم تر شده اند. به نظر شما چه علتی در کار است ؟ ممنون

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

با سلام

شما نیاز به مراجعه به پزشک زنان و سونوگرافی واژینال مجدد دارید. به احتمال زیاد کیست تخمذان شما عود کرده است و نیاز به درمان دارید . نوع درمان به صورت قرص جلوگیری ال دی یا جراحی کیست تخمدان یا لاپاراسکوپی کیست تخمدان است که با توجه به سایز و اندازه کیست در سونو گرافی مشخص میشود .

در ضمن آزمایش هورمونی کامل شامل هورمون تیرویید و هورمون های استروژن و تستوسترون و هورمون غده فوق کلیه برای بررسی علت موهای زاید شما ضروری است .

جواب آزمایشات و سونوگرافی را برایم ارسال کنید .


برچسب‌ها: کیست تخمدان, درمان کیست تخمدان, تخمدان پلی کیستیک, سونوگرافی واژینال, لاپاراسکوپی کیست تخمدان
+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و یکم فروردین 1391ساعت 12:54  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  |