بیماری های زنان زایمان نازایی

دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان زایمان نازایی

تومور تخمدان

                                            تومور تخمدان

سلام خانم دکتر.خسته نباشید.من دختری 29 ساله مجرد 168سانت قد و 59کیلو وزن هستم
سه ماه پیش برای ریزش مو به دکتر مراجعه کردم که تشخیص سونو گرافی این بود:
هر دو تخمدان بزرکتر از حد طبیعی هستند و حاوی کیست های کوچکتر از 5 میلی متر بوده که مطرح کننده pcod میباشد
مدت سه ماه داروی ضد بارداری مطرح کردم و جواب سونوی ک امروز دادم ب این ترتیبه:
در اندکس چپ توده کیستیک ب ابعاد57*68 میلیمتر اکوفری با جداره نازک قدامی و ضخیم در قسمت خلفی و جز سولید به ابعاد 22*30میلیمتر دیده شده ک میتواند سیستیک تومور تخمدان یا کیست هموراژیک یا رتراکسیون لخته و به احتمال کمتر تراتودرموئید باشد
سوالم اینه ک این توده بدخیمه؟نیاز ب عمل داره و در صورت عمل تخمدان هم تخلیه میشه؟از اونجایی ک مجرد هستم میشه عوارضش رو بهم بگید. ممنون

---------------------------------------------------------------------------

پاسخ: سلام عزیزم با توجه به مشخصات توده احتمال بدخیمی وجود دارد. انجام سریع عمل جراحی توده ( احتمال زیاد ممکن است تخمدان حارج نشود) با عمل جراحی باز به منظور بررسی ارگان های لگنی در حین عمل توصیه میشود. جواب پاتولوژی تعیین کننده قطعی خوش خیمی با بدخیمی می باشد. جهت انجام عمل جراحی می توانید به کلینیک اینجانب مراجعه نمائید. 


برچسب‌ها: کیست تخمدان, کیست درموئید تخمدان, درمان کیست تخمدان, تخمدان پلی کیستیک, عمل کیست تخمدان
+ نوشته شده در  پنجشنبه سیزدهم شهریور 1393ساعت 23:29  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

پارگی کیست تخمدان

                                  پارگی کیست تخمدان 

سلام خانم دکتر من مدتی بود که موقع پریودی درد شدید زیر شکم داشتم، که نتیجه سونوگرافی مشخص شد که کیست کمپلکس با یک سپتوم ظریف داخلی mm 43*28*33 در آندکس چپ مشهود مشهود است.

ابعاد و اکوی پارانشیمال تخمدان راست طبیعی است و دو فولیکول 11MM در آن دیده می شود.
مایع آزاد در محوطه لگن مشهود نیست.
خواستم نظر شما رو هم بدونم.
در ضمن دکتر به من مصرف 2 ورق قرص جلوگیری از بارداری یاسمین  را تجویز کرده.
می خواستم بدونم با خوردن این ها خوب میشه یا نه؟
ممنون از لطفتون

پاسخ: سلام عزیزم
معمولا کیست های کمپلکس ( پیچیده) به قرص ضد بارداری پاسخ نمی دهند ولی با اینحال یک دوره 2 ماهه مصرف قرص ضد بارداری ترجیحا" سیپروترون کامپاند و سپس سونوگرافی مجدد توصیه می شود. در صورت عدم پاسخ درمانی انجام عمل جراحی برداشت کیست جهت اجتناب از خطر بدخیمی و پارگی کیست انجام می شود. 

برچسب‌ها: کیست تخمدان, پارگی کیست تخمدان, درد پریود, تخمدان پلی کیستیک, درمان کیست تخمدان
+ نوشته شده در  جمعه نهم اسفند 1392ساعت 6:27  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

انواع کیست تخمدان

                                              انواع کیست تخمدان

سلام خانم دکتر. ممنون که به سوالات ما جواب می دهید.

من کیست تخمدان کمپلکس به ابعاد 36 در 54 میلی متر در تخمدان راست دارم ( تخمدان چپ نرمال است) و دکترم برام دو بسته قرص جلوگیری ال دی نسخه کرد که تازه قرصام تموم شده ولی هنوز زیر دلم بخصوص سمت راست درد می کنه و نگرانیم اینه که  چون عقد کرده هستم و قصد بارداری دارم شنیده ام که کیست سبب نازایی میشه . نظر شما در این مورد چیه؟ و اینکه درمان کیستم با چه روشیه؟ نوع کیست من که کمپلکسه و اجزاء جامد داره خطر ناکه؟ 

------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

با توجه به وجود کیست تخمدانی کمپلکس در شما ، سونوگرافی مجدد (واژینال ) توصیه میشود. در صورت باقی ماندن کیست درمان جراحی برداشت کیست ترجیحا" با لاپاراسکوپی بایستی انجام شود. احتمال بدخیمی تخمدان در کیست تخمدانی کمپلکس بالاتر است لذا آزمایش پاتولوژی نمونه توصیه می شود. در صورت درمان کیست تخمدان سبب نازایی نمی شود.  


برچسب‌ها: انواع کیست تخمدان, کیست تخمدان, نازایی کیست تخمدان, کیست تخمدان کمپلکس, درمان کیست تخمدان
+ نوشته شده در  جمعه چهاردهم تیر 1392ساعت 10:55  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

علت کیست تخمدان

                                      علت کیست تخمدان

سلام خانوم دکتر. 25 سالمه و 2 ساله که با سونوگرافی که بدلیل پریود های نامنظم داشتم متوجه کیست  تخمدان فولیکولر شده ام. سایز کیستم قبل از مصرف سه بسته قرص جلوگیری 6 سانتی متر بود حالا که سونوی جدید داده ام 2 سانت شده است. خانم دکتر شنیده ام که کیست تخمدان باعث نازایی در آینده میشود. این درسته؟ کیستم خطرناکه؟ علت کیست تخمدان چیه؟  ترو خدا راهنمائیم کنید تا از نگرانی در بیام. 

----------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

کیست های تخمدانی فولیکولر ( فولیکولی) در سنین بین 20 تا 30 سال بسیار شایع و چنانچه ساده بوده(یعنی غیر کمپلکس) و دارای سپتوم ( دیواره) داخلی نباشند و محتوی مواد سالید ( جامد) نباشند ،تنها درمان تجویز 3 ماه قرص ضد بارداری و سپس سونوگرافی مجدد می باشد. اکثر این کیست ها با این درمان سایزشان کوچک شده و یا حتی رفع می شوند.در صورت سایز اولیه کیست بالاتر از 8 سانتی متر ( 80 میلی متر)بوده و یا دارای جزاء جامد یا دیواره داخلی کیست  باشد،احتمال بدخیمی کیست بالا رفته و عمل جراحی ( ترجیحا") لاپاراسکوپی توصیه میشود.برخی از کیست های تخمدانی چنانچه دچار پیچش ( تورشن ) یا پارگی شوند می توانند سبب ناباروری نسبی در آینده شوند. علت کیست تخمدان در اکثر موارد اختلالات هورمونی بدن زنان است . در برخی موارد کیست ها علت بدخیمی دارند بخصوص کیست های تخمدانی در افراد یائسه که حتما باید با عمل جراحی برداشته شوند.


برچسب‌ها: علت کیست تخمدان, کیست فولیکولر تخمدان, نازایی کیست تخمدان, لاپاراسکوپی, درمان کیست تخمدان
+ نوشته شده در  دوشنبه سوم تیر 1392ساعت 8:23  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

کیست هموراژیک تخمدان

                                                         کیست هموراژیک تخمدان

سلام . من یه سونو امروز انجام دادم و یکم نگران بودم و داشتم توی سایتا میگشتم وبلاگتون رو دیدم و دیدم با صبر و حوصله بیمارا رو راهنمایی میکنید گفتم فعلا یه مشورتی ازتون بگیرم تا برم دکنر

توی نتیجه سونو نوشته : در تخمدان چپ یک کانون کیستیک به ابعاد 40*55 میلیمتر با اکوهای داخلی مطرح کننده کیست هموراژیک مشهود است

سوالم اینه : این نوع کیست اصلا چی هست؟! و از اونجایی که کیست بزرگی هست امکان داره با درمان دارویی خوب بشه یا حتما نیاز به عمل داره؟! خطرناکه؟! ممنون

......................................................................................................................................................................
سلام
کیست هوراژیک تخمدان بر اثر پارگی رگ دیواره کیست تخمدان و بروز خونریزی داخل کیست رخ میدهد و چنانچه سایز آن نظیر کیست شما کوچک تر از 80 میلی متر باشد احتیاج به درمان جراحی ندارد و معمولا در عرض 3 ماه خودبخود کوچک و یا رفع میشود . جهت درمان درد ناشی از آن می توانید از مسکن نظیر ژلوفن و یا استامینوفن استفاده نمائید . سونوگرافی مجدد 3 ماه بعد توصیه میشود .


برچسب‌ها: عمل کیست تخمدان, درمان کیست تخمدان, کیست هموراژیک تخمدان, جراحی کیست تخمدان
+ نوشته شده در  جمعه بیستم اردیبهشت 1392ساعت 9:21  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

دارو های هورمونی زنان

                                            دارو های هورمونی زنان

با سلام و آرزوي قبولي طاعات و عبادات شما؛
من دختري 21 ساله هستم،از يك سال پيش پريودم نامنظم شد كه گاهي تا18روز پاك نميشدم،3ماه پيش به دكتر زنان مراجعه كردم علت را عفونت و وجود كيست كوچكي تشخيص داد
از آنجايي كه مخالف داروهاي هورموني بود برايم قرصهاي آهن و ويتامينه ي خارجي و قرص رفع عفونت تجويز نمود و فرمود اگر خوب نشدي بازم از اين قرصها بگير و مصرف كن.الآن 3 دوره از خوردن قرصها ميگذرد (يعني قرصها رو مصرف ميكنم
)
دو دوره ي اول خوب بود اما اين دوره كه در ماه رمضان هست متاسفانه به همان حالت قبلي بازگشت نمودم.
در ضمن فاصله ي بين دو قاعدگيم گاه بيش از33 روز طول ميكشد.

حدود 4ماه است كه ازدواج كرده ام . 

خانم دكتر به حق اين ماه عزيز راهي پيش پايم بگذاريد چون مشكلاتي دارم كه نمي توانم به پزشك مراجعه كنم.

متشكرم.

.............................................................................................................................................

سلام عزیزم

شما با احتمال کیست تخمدان نیاز به سونوگرافی واژینال دارید ولی اگر برایتان مقدور نیست سه ماه قرص ضد بارداری ال دی مصرف نموده تا پریودتان تنظیم شود و نیز برای حاملگی در آینده رحمتان مستعد شود . البته به احتمال زیاد اگر مشکل کیست و یا هورمونی در کار نباشد با قرص پریودتان منظم میشود در غیر این صورت حتما بایستی جهت سونو و آزمایشات هورمونی به متخصص زنان مراجعه فرمائید . 
دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: داروهای هورمونی, کیست تخمدان, درمان کیست تخمدان, پریود نامنظم, سونوگرافی واژینال
+ نوشته شده در  شنبه بیست و هشتم مرداد 1391ساعت 7:50  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

کیست درموئید تخمدان

                                           کیست درموئید تخمدان

سلام ، من دختری 26 ساله و مجردم . از سه ماه قبل درد زیر دل و پریود نامنظم داشتم که با انجام سونوگرافی متوجه وجود کیست درموئید 16در 34 میلی متر در تخمدان چپم شدم . تخمدان راست نرمال بود . دکتر برام قرص روکین نوشت برای یک ماه که اگر کیستمو کوچیک نکنه باید عمل جراحی کنم . خانم دکتر من قصد ازدواج و بچه دار شدن در آینده دارم و نگرانم که عمل جراحی باعث نازائی من بشه . از شما خواهش می کنم بهترین راه معالجه منو بگید . 

در ضمن من خیلی از مقالات سایت شما رو خوندم و به نظرم  مطالب شما از لحاظ علمی خیلی بالاتر از سایتای دیگه توی اینترنته و ساییتون رو به تمام دوستام معرفی کردم . 

یه دنیا ممنون . سحر

---------------------------------------------------------------------------------

سلام سحر خانم

با توجه به سایز کوچک کیست شما در درجه اول درمان طبی با دو دوره قرص ضد بارداری ال دی توصیه میشود البته کیست های درموئید تخمدان بدلیل ماهیت جامد خود معمولا"به درمان طبی پاسخ نمی دهند و به درمان جراحی ( ترجیحا" بدلیل عوارض کمتر جراحی لاپاراسکوپی) جهت اجتناب از عارضه تورشن کیست ( پیچ خوردن کیست ) و نکروز و خونریزی داخل شکمی دارند . سونوگرافی مجدد پس از اتمام دوره درمان با قرص جهت بررسی سایز کیست و تصمیم در مورد عمل جراحی الزامی است . در این مدت چنانچه دچار علائم پارگی کیست تخمدان نظیر درد شدید زیر دل و یا احساس سرگیجه و تهوع وتب شدید سریعا" به پزشک زنان مراجعه فرمائید . 


برچسب‌ها: کیست درموئید تخمدان, کیست تخمدان, درمان کیست تخمدان, قرص روکین, علائم پارگی کیست تخمدان
+ نوشته شده در  شنبه بیست و یکم مرداد 1391ساعت 8:31  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

کیست فونکسیونل تخمدان

کیست فونکسیونل تخمدان
سلام
من چند ماه پیش پریودم نامنظم شده بود به همین دلیل پیش دکتر رفتم و بعد از انجام آزمایشات متوجه شد کیست فونکسیونل در تخمدان راست و چپ دارم. دکتر برای من اتیسترون(سیپروترون کمپاند) تجویز کرد. الان دو ماه است که این دارو استفاده می کنم. ولی میزان خونریزی من در عادت ماهیانه خیلی کم شده است. در مورد این قضیه نگران هستم. ممنون می شوم اگر مرا راهنمایی کنید.
با تشکر
.............................................................................................................
سلام عزیزم
کم شدن خونریزی ماهیانه و حتی قطع موقت آن از عوارض قرص ضد بارداری می باشذد نگران نباشید این مساله برای بدنتان مشکلی پیش نمی آورد مگر اینکه سه ماه متوالی پریود قطع شود که در آن صورت جهت رفع افزایش ضخامت آندومتر رحم ، مصرف قرص جلوگیری قطع میشود . لذا در حال حاضر بدون نگرانی قرص را جهت درمان کیست فونکسیونل تخمدان ادامه داده و پس از سه ماه سونوگرافی مجدد جهت چک سایز کیست بنمایید . 
دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: کیست تخمدان, درمان کیست تخمدان, لاپاراسکوپی کیست تخمدان, کم شدن خونریزی ماهیانه, پریود نامنظم
+ نوشته شده در  شنبه سوم تیر 1391ساعت 9:29  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

لاپاراسکوپی کیست تخمدان

لاپاراسکوپی کیست تخمدان

با سلام

خانمی 26 ساله هستم که سه سال از ازدواجم میگذره. در این مدت با کاندوم جلوگیری می کردم. چهار ماه پیش تحت عمل لاپراسکوپی قرار گرفتنم به دلیل اندومترویز دو طرفه که خیلی پیشرفت کرده بود، حتی به نزدیکی کلیه و سرتاسر روده م کشیده شده بود.اما خوشبختانه سونوگرافی و آزمایشات بعد از عمل نشون داد که نه تخمدان، نه رحم و نه لوله ها هیچ آسیبی ندیدند
و ذخیره تخمک هم اصلا کم نشده
من حتی بعد از عمل هم به همون روش گذشته جلوگیری می کردم.
ماه چهارم بعد از عمل دچار خونریزی شدید شدم
امروز بیست و دو روز از شروع خونریزی میگذره
به پزشکم مراجعه کردم تشخیص داد که این حالت طبیعیه چون جداره رحم که ضخیم شده در حال ریزشه
در ضمن سونوگرافی یک کیست آبکی هم نشون داده
که به همین خاطر دکتر برام دوماه مصرف ال دی رو تجویز کردند
آیا این حالت طبیعیه؟
از طرف دیگه پزشکم معتقده که هر چه زودتر باید باردار شم وگرنه شانس بچه دار شدنم از بین میره
آیا احتمال بچه دار شدن به روش طبیعی با مصرف دوماه قرض ال دی از بین نمیره؟
آیا طی این دوماه چسبندگی یا هر عارضه دیگری که مانع بارداریه به وجود نمیاد؟
آیا در صورت وجود این کیست آبکی حاملگی ممکنه و اگر هست در صورت باردار شدن خطری به وجود نمیاره؟
پزشکم معتقده هر چه زودتر باید آی وی اف کنم
نظر شما چیه؟
خواهش می کنم راهنماییم کنید و در صورت امکان جوابتون رو به ایمیلم هم ارسال کنید

یک دنیا ممنونم

...............................................................................................................

سلام عزیزم
بله امکان بروز کیست آبکی تخمدان در بسیاری از خانم ها وجود دارد و معمولا با مصرف 2 ماه قرص ال دی از بین می رود . ابتدا تا یک سال پس از رفع کیست صبر کنید و اگر بارداری در این مدت رخ نداد سپس اقدام به آی وی اف کنید . . خیر شانس بچه دار شدن با مصرف 2 ماه قرص کم نشده و حتی افزایش می یابد . نگران نباشید حتی شانس چسبندگی و عارضه دیگر نیز با قرص افزایش نمییابد .
دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: آندومتریوز, آی وی اف, درمان کیست تخمدان, دکتر فوق تخصص لاپاراسکوپی, لاپاراسکوپی کیست تخمدان
+ نوشته شده در  شنبه ششم خرداد 1391ساعت 23:48  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

کیست تخمدان و نازایی

کیست تخمدان و نازایی

با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر مریم لطفی زاد
من 30 سال دارم و سه سال میشه که ازدواج کردم .یک تخمدان من به خاطر کیست  تخمدان شکلاتی با جراحی برداشته شده ،تخمدان سمت راست هم دارای کیست بوده که برداشته شده ،جدیدا دوباره تخمدان سمت راستم حاوی کیست هست مدت یک ماه هست که ال دی مصرف میکنم میخواستم بدانم با وجود با اینکه یک تخمدان دارم و اون هم دوباره کیست آورده امکان باروری دارم ؟
لطفا در این مورد من را راهنمایی بفرمایید متشکرم
........................................................................................................................................

با سلام
با کیست تخمدان احتمال بارداری کم میشود ولی هنوز وجود دارد برای بررسی با دقت بیشتر روز 14 قاعدگی سونوگرافی انجام دهید تا سایز دقیق تخمک مشخص شود . ( البته در ماهی که قرص مصرف ندارید) فعلا تا سه ماه قرص ال دی مصرف کنید و سپس مجددا" جهت بررسی کیست سونو بدهید .
دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: درمان کیست تخمدان, کیست شکلاتی تخمدان, نازایی کیست تخمدان, لاپاراسکوپی کیست تخمدان, فوق تخصص نازایی
+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و چهارم اردیبهشت 1391ساعت 5:4  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

کیست تخمدان

کیست تخمدان

سلام و خسته نباشید. من خانمی متاهل 32 ساله دارای موهای زاید بخصوص در ناحیه چانه و پریود های نامنظم از ذو سال قبل میباشم که با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی واژینال تشخیص کیست تخمدان 8 سانتی متری در تخمدان چپ برایم داده شد و دکتر به من قرص جلوگیری ال دی سه ماه داد و مجددا" سونو کردم برطرف شد ولی الان حدود چهار ماه است که پریودهای نا مرتب و درد خفیف زیردل و لگن بخصوص موقع اجابت مزاج دارم و احساس میکنم رشد موهای زایدم بیشتر شده و ضخیم تر شده اند. به نظر شما چه علتی در کار است ؟ ممنون

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

با سلام

شما نیاز به مراجعه به پزشک زنان و سونوگرافی واژینال مجدد دارید. به احتمال زیاد کیست تخمذان شما عود کرده است و نیاز به درمان دارید . نوع درمان به صورت قرص جلوگیری ال دی یا جراحی کیست تخمدان یا لاپاراسکوپی کیست تخمدان است که با توجه به سایز و اندازه کیست در سونو گرافی مشخص میشود .

در ضمن آزمایش هورمونی کامل شامل هورمون تیرویید و هورمون های استروژن و تستوسترون و هورمون غده فوق کلیه برای بررسی علت موهای زاید شما ضروری است .

جواب آزمایشات و سونوگرافی را برایم ارسال کنید .


برچسب‌ها: کیست تخمدان, درمان کیست تخمدان, تخمدان پلی کیستیک, سونوگرافی واژینال, لاپاراسکوپی کیست تخمدان
+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و یکم فروردین 1391ساعت 12:54  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

کیست تخمدان - تازه های درمان

کیست تخمدان تازه های درمان 
کیست های تخمدانی ، کیسه های پر از مایع در داخل و یا روی سطح یک تخمدان هستندخانم ها دارای دو تخمدان هستند که هر کدام به اندازه یک بادام است که در طرفین رحم واقع شده اند.تخمک ها در تخمدان ها بوجود آمده و در حین یک سیکل ماهیانه در سالهای تولید مثل خانم ها ، بالغ می شوند
بسیاری از خانم ها ، در زمانی از زندگیشان کیست های تخمدانی دارند.بیشتر کیست های تخمدانی ایجاد ناراحتی برای خانم ها نمی کنند و یا مختصری ناراحتی ایجاد می کنند و اکثرا بی ضرر هستند.
اکثریت این کیست ها بدون درمان ، در عرض چند ماه نا پدید می شوند .گرچه ، کیست های تخمدانی بخصوص آنهایی که پاره شده اند ، گاهی اوقات تولید نشانه های جدی می کنند بهترین راه برای سالم نگهداشتن شما ، دانستن نشانه های خطر در مورد کیست تخمدان و اینکه معاینه لگنی منظم داشته باشد .
علائم بیماری
بیشتر کیست ها ، هیچ نشانه ای ایجاد نمی کنند و خود به خود یرطرف می شوند یک کیست تخمدانی بزرگ می تواند سبب درد شکمی شود اگر کیست روی مثانه فشار وارد بیاورد ، ممکن است احساس تکرر ادرار به فرد دست بدهد.
نشانه های کیست تخمدانی اگر موجود باشند عبارتند از:
احساس سیری زود رس و نفخ شکم
موهای زائد و پر موئی
 نامنظمی در سیکل های قاعدگی
   درد لگنی – یک درد مداوم و یا متناوب مبهم که ممکن است به قسمت تحتانی پشت شما و ران های شما تیر بکشد
  درد لگنی حین رابطه جنسی
  درد حین اجابت مزاج و یا فشار روی روده ها 
 احساس پری و سنگینی در زیر دل 
 احساس تکرر ادرار ویا تخلیه نا کامل ادرار بر اثر فشار روی مثانه
چه  موقع باید به پزشک مراجعه کرد ؟
اگر شما این علائم را دارید سریعا به پزشک مراجعه کنید:
   درد لگنی یا شکمی شدید و ناگهانی
   درد همراه با تب یا تهوع
   علائم شوک شامل پوست رنگ پریده و سرد ، تنفس سریع و تعریق و یا ضعف
این علائم نشان دهنده یک حالت اورژانس است و این معنی را می دهند که شما هر چه سریع تر بایستی به پزشک یا اورژانس بیمارستان مراجعه کنید ..

علل بیماری
بیشتر کیست های تخمدانی در طول کارکرد نرمال چرخه قاعدگی شما درست میشوند نام آنها کیست های فونکسیونل                        functional  است سایر انواع کیست های تخمدان شیوع کمتری دارند .
کیست های فونکسیونل – حول و حوش نیمه سیکل قاعدگی ، از فولیکول تخمک آزاد می شود و سفر خود را به لوله فالوپ در جستجوی اسپرم و باروری آغاز می کند یک کیست فولیکولر وقتی تشکیل می شود که فولیکول نتواند پاره شود و در نتیجه تخمک آزاد نمی شود و رشدی در جای آن ایجاد شده و تبدیل به کیست می شود .
کیست کورپوس لوتئوم – وقتی که تخمک از فولیکول آزاد می شود، بقایای فولیکول پاره شده تولید مقادیر زیادی هورمون های استروژن و پروژسترون در تدارک برای باروری می کند .این فولیکول تغییر یافته حالا اسمش کورپوس لوتئوم است . گاهی اوقات سوراخ خروج تخمک مسدود می شود و در نتیجه مایع داخل فولیکول جمع شده و تبدیل به کیست می شود . داروی باروری کلومیفن ( کلومید ، سروفن ) وقتی که برای تخمک گذاری استفاده می شود خطر ایجاد کیست کورپوس لوتئوم پس از تخمک گذاری را افزایش می دهد.
این کیست ها نه جلوگیری از بارداری می کنند و نه تهدیدی برای آن هستند . کیست های فونکسیونل معمولا بی ضرر هستند و ندرتا ممکن است که تولید درد کنند و اغلب خود به خودی در عرض 2 تا 3 سیکل قاعدگی بعدی از بین می روند.
سایر کیست ها – بعضی از انواع کیست در رابطه با عملکرد نرمال سیکل قاعدکی نیستند . این کیست ها عبارتند از:
کیست درموئید – ممکن است حاوی بافت هایی مثل مو ، پوست ویا دندان باشند . چون از بافت هایی منشا می گیرند که تخمک انسانی را درست می کنند . آنها ندرتا تبدیل به سرطان می شوند.

سیست آدنوما – این کیست ها از بافت تخمدانی منشا می گیرند و ممکن است که با مایع آبکی و یا مواد موکوسی پر شده باشند .
آندومتریوما – این کیست ها بر اثر بیماری آندو متریوز رخ می دهند. بیماری که در آن سلول های لایه داخلی رحم ( اندومتر ) به طرف خارج رحم رشد می کنند. بعضی از این بافتها ممکن است که به تخمدان بچسبندو بر اثر رشد آنها کیست آندومتریوما تشکیل شود.
کیست های درموئید و آندومتریوما می توانند بزرگ شوند بطوریکه محل تخمدان را در لگن تغییر دهندو این منجر به افزایش احتمال پیچ خوردن آن و درد زیر دل شوند.

عوارض بیماری
بعضی خانم ها فرم های کمتر شایعی از کیست را دارند که هیچ علامتی ندارد و فقط دکتر آنرا حین معاینه لگنی کشف می کند . کیست های تخمدانی که پس از یائسگی ایجاد می شوند ، ممکن است سرطانی باشند ، (cancerous ) بنابر این اهمیت معاینه لگنی منظم توسط پزشک را متوجه میشویم
پیچ خوردگی تخمدان    ovarian torsion   در بعضی موارد کیست های بزرگ رخ میدهد و با درد  ovarian rapture  پارگی کیست ممکن است با درد شدید و خونریزی داخلی همراه باشد

تست ها و روش های تشخیصی
کیست تخمدان شما ممکن است حین معاینه لگنی یافت شود .  اگر پزشک به وجود کیست مشکوک باشد ، اغلب تست هایی را برای تعیین دقیق وجود آن و نوع آن درخواست می کند.
عموما پزشک به سایز کیست و محتوای داخلی آن ( جامد یا مایع یا مخلوط ) به منظور درمان کیست توجه می کند . کیست های پر از مایع معمولا سرطانی نیستند . ولی کیست های پر شده از مواد جامد و یا مخلوط جامد و مایع احتیاج به آزمایشات بعدی برای تعیین وجود سرطانی بودن کیست دارند.
برای تعیین نوع کیست ،  پزشک شما این روش های تشخیصی را پیشنهاد می کند:
تست حاملگی – یک تست حاملگی مثبت ممکن است نشان دهنده این باشد که کیست شما از نوع کورپوس لوتئوم است .
سونوگرافی لگنی – در این روش بی درد ، یک دستگاه تولید کننده امواج صوتی امواجی را به داخل بافت می فرستد و سپس تصاویر حاصله توسط پزشک سونوگرافیست از لحاظ وجود کیست ، سایز آن و محتوای داخلی آن بررسی می شوند .
لاپاراسکوپی –  دراین روش پزشک تحت بیهوشی عمومی یا کمری ، یک لوله باریک دور بین دار را به داخل شکم بیمار فرستاده و تخمدان ها و رحم را مستقیما مشاهده می کند و حتی می تواند کیست را با کمک لاپاراسکوپ بردارد .
تست خونی  شش    CA125    -پروتئین موجود در سلول های سرطانی است که اغلب در بیماران مبتلا به سرطان تخمدان بالا می رود .اگر شما کیست تخمدانی پس از یائسگی ویا کیستی دارید که محتوای آن قسمتی جامد است ، چون شانس سرطانی بودن کیست در این موارد بیشتر است ، پزشک برای شما این تست را درخواست می کند .
روش های درمانی
درمان بسته به سن شما ، نوع کیست و سایز آن و وجود علائمی مثل درد و غیره در شما دارد . پزشک ممکن است به شما این پیشنهادات را بدهد :
صبر و انتظار – در بسیاری از موارد به شما توصیه میشود 2 تا 3ماه صبر کنید و سپس مجددا معاینه و سونوگرافی شوید . بسیاری از کیست ها خود به خود در عرض این مدت از بین می روند. .
البته این بسته به نوع کیست هم دارد. در مورد کیست های بزرگ تر از 8 سانتی متر و جامد و مشکوک به سرطان ، پزشک به هیچ وجه توصیه به صبر نمی کند .
قرص جلوگیری از بارداری خوراکی – پزشک ممکن است به شما این قرص ها را به منظور کاهش احتمال تشکیل کیست های جدید تخمدانی در حین سیکل های قاعدگی بعدی به شما بدهد . البته باز این بسته به عواملی مثل سایز و نوع کیست و سن شما دارد. در ضمن شما نبایستی موارد ممنوعیت مصرف قرص را داشته باشید .
جراحی – اگر کیست شما بزرگ باشد ( سایز کیست بالای 8 سانتی متر ) پزشک ممکن است به شما جراحی توصیه کند . در مورد کیستهای مشکوک به بدخیمی و کیست های پا برجا پس از درمان و کیست های تولید کننده علائم مثل درد ویا پرموئی شدید نیز عموما جراحی توصیه می شود.
بعضی کیست ها بدون در آوردن کامل تخمدان ، با عمل جراحی بنام اافرکتومی خارج می شوند . در بعضی موارد کیست های خیلی بزرگ ، پزشک برداشتن کامل تخمدان را پیشنهاد می کند.
اگرکیست سرطانی باشد ، پزشک معمولا برداشت کامل رحم و تخمدان ها  یا هیسترکتومی را پیشنهاد می کند . همچنین به احتمال زیاد پزشک برداشت کیست با عمل جراحی را در مورد کیست های تخمدان پس از یائسگی توصیه می کند .
جلوگیری
اگر چه هیچ راه قطعی برای جلوگیری از رشد کیست های تخمدانی وجود ندارد ، اما معاینات منظم لگنی توسط پزشک و نیز آگاه بودن شما به علائم کیست تخمدان کمک زیادی به تشخیص هر چه سریعتر آن می کند . شما بایستی که متوجه تغییرات در سیکل قاعدگی خود که بیشتر از 3 بار رخ داده ، باشید و سپس آنرا با پزشک خود در میان بگذارید.
آیا ارتباطی بین کیست های تخمدان و نازائی وجود دارد ؟
بعضی از انواع کیست تخمدان ، می توانند با کاهش باروری فرد در ارتباط باشند . شامل : آندومتریوما و کیست های تخمدانی ناشی از بیماری تخمدان پلی کیستیک (  pco  در بیماری تخمدان پلی کیستیک  کیست های متعدد و کوچک تخمدانی و پریود های نامنظم ، چاقی و پر موئی و افزایش سطح بعضی هورمون ها وجود دارد که می تواند منجر به نازائی در خانم شود .


برچسب‌ها: کیست تخمدان, درمان کیست تخمدان, لاپاراسکوپی کیست تخمدان, علائم پارگی کیست تخمدان, تخمدان پلی کیستیک
+ نوشته شده در  چهارشنبه نوزدهم مرداد 1390ساعت 18:40  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  |