بیماری های زنان زایمان نازایی

دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان زایمان نازایی

علائم تنبلی تخمدان

علائم تنبلی تخمدان

خانم دکتر! آیا بین تنبلی تخمدان و تخمدان پلی‌کیستیک تفاوتی وجود دارد؟
ما در پزشکی و در تخصص زنان و زایمان، اصطلاحی به نام تنبلی تخمدان نداریم. تنبلی تخمدان یک اصطلاح عامیانه است و در مورد افرادی به کار برده می‌شود که دچار عدم تخمک‌گذاری هستند یا تخمک‌گذاری‌های خوبی ندارند.


یک گروه عمده از این افراد هم مبتلایان به تخمدان پلی‌کیستیک یا PCO هستند. در واقع می‌توان گفت، تخمدان پلی‌کیستیک اصطلاح ما و تنبلی تخمدان اصطلاح عامیانه مردم است. تخمدان این افراد نمی‌تواند به دلیل وجود برخی عوامل، تحت تاثیر هورمون‌های FSH و LH طبیعی بدن قرار بگیرد و در نتیجه تخمک‌گذاری انجام نمی‌شود. یعنی هورمون‌های مترشحه این افراد از هیپوتالاموس، هیپوفیز و تخمدان، دچار اختلال است و در نتیجه عملکرد مناسبی هم ندارد که سبب افزایش رشد موهای زائد و نامنظمی پریود و ناباروری می شود. 


برچسب‌ها: تنبلی تخمدان, تخمدان پلی کیستیک, درمان ناباروری, کیست تخمدان, درمان موهای زائد زنان
+ نوشته شده در  شنبه چهاردهم تیر 1393ساعت 7:23  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درمان کیست تخمدان

 درمان کیست تخمدان 

با سلام خانم دکتر من امروز سونوگرافی دادم که نتیجه اش این بود:

کیست به ابعاد 46*26 mm در آدنکس چپ در مجاورت تخمدان مشهود است که دارای اکوی هموژن داخلی بوده و در درجه اول مطرح کننده اندومتریوما و سپس کیست هموراژیک تخمدان  میباشد.
مختصر مایع ازاد در لگن مشهود میباشد
بقیه موارد نرمال بود.من 26سالمه و مجردم. روز اول پریودم وحشتناک درد دارم.چند وقت بود که بین دو دوره لکه بینی داشتم که رفتم سونو و نتیجه اش این شد
1-آیا این خطرناکه؟؟؟بعد ازدواج درمورد بارداری به مشکل برمیخورم؟؟
2-ایا این کیست با قرص درمان میشه؟؟
خیلی نگرانم. باسپاس

---------------------------------------------------------------------------------------

پاسخ: سلام عزیزم
با توجه به وجود علائم شما و احتمال کیست آندومتریوما بهترین گزینه عمل جراحی کیست ترجیحا" به روش لاپاراسکوپی می باشد. با انجام عمل قدرت باروری شما حفظ شده و درد شما تسکین می یابد. خیر این نوع کیست بر اثر بیماری آندومتریوز است و قابل درمان دارویی نیست. در صورت عدم انجام هر چه سریعتر عمل بیماری پیشرفت کرده و کیست های متعدد لگنی ایجاد می شود که علاوه بر ناباروری سبب درد های لگنی حتی در زمان پاکی از پریود نیز می شوند. 
جهت انجام لاپاراسکوپی با کلینیک اینجانب تماس بگیرید.

برچسب‌ها: درمان ناباروری, کیست تخمدان, آندومتریوز, لاپاراسکوپی, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  جمعه سی ام خرداد 1393ساعت 13:22  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

علت ناباروری

                                علت ناباروری

سلام دکتر و خداقوت.

خانوم دکتر بیست و هفته سالمه و چهار ساله که ازدواج کرده ام. تا بحال جلوگیری نداشتم ولی نمی دونم چرا بچه دار نمیشم. تمام آزمایشات خودم و شوهرم سالم بودند. فقط یک کیست تخمدان فونکسیونل سایز 34 میلی متری داشتم که با مصرف قرص اتیسترون بر طرف شد . سابقه عفونت های متعدد رحمی دارم که با قرص مترونیدازول و آزیترومایسین و پماد واژینال تا مدتی خوب می شدم دوباره عود می کنه. 

خواهش می کنم اگه ازمایش خاصی باید انجام بدم تا علت نازائیم مشخص بشه راهنمائیم کنید.

------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

علل ناباروری متعدد و احتمالات عدم تخمک گذاری مناسب ، چسندگی لوله های رحمی بدلیل ابتلا به عفونت های مکرر رحمی در مورد شما مطرح هستند. انجام عکس رنگی رحم ( هیستروسالپنگوگرافی ) و انجام سونوگرافی واژینال روز 14 سیکل ماهیانه و ارسال جواب به اینجانب توصیه می شود.

در صورت نیاز تلقیح داخل رحمی IUI جهت درمان ناباروری توسط اینجانب انجام می شود.


برچسب‌ها: درمان ناباروری, کیست تخمدان, تلقیح داخل رحمی, عفونت رحم, بهترین متخصص زنان
+ نوشته شده در  جمعه بیست و نهم فروردین 1393ساعت 17:30  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

علت ناباروری

                                       علت ناباروری

سلام خانم دکتر عزیز

من امشب باوبلاگ شما آشنا شدم وخیلی ازین بابت خوشحالم
راستش من 30 سالمه ویک سال و نیمه که ازدواج کردم.
8سال پیش یه کیست تخمدان بزرگ داشتم که مجبور شدم با لاپاروسکوپی تخلیه اش کنم. بعد عمل دکتر بهم گفت که آندومتریوز هم داشتم که برش داشته و بهم کپسول دانازول داد که چند ماه خوردم و1 یا 2 تا آمپول مدروکسی پروژسترون زدم و دوباره بعد از چندماه که پریودم قطع شده بود پریود شدم.
مساله مهمی که بابتش مزاحمتون شدم اینه که الان 6ماه واسه بارداری اقدام کردم ولی هنوز خبری نیست. من پریودام منظمه و پارسال سونوگرافی شکمی دادم خداروشکر مشکلی نبود حتا دکترزنان گفت از نظر اندومترویوز هم مشکلی نیست.
البته سونوی واژینال ندادم.
حالا سوالی که خیلی عذابم میده اینه آیا ممکنه من هنوز اندومتریوز داشته باشم؟
چرا من هنوز باردار نشدم؟!!!!!!!!!
توروخدا بهم کمک کنید من دنبال کسی بودم که با معلومات کامل بتونه بهم یاری برسونه و منو ازین کابوس نجات بده

پاسخ: سلام عزیزم
آندومتریوز در مراحل خفیف بیماری با سونوگرافی چه از راه شکمی و چه واژینال قابل تشخیص نیست. تنها راه تشخیص قطعی لاپاراسکوپی می باشد البته فعلا انجام لاپاراسکوپی مجدد توصیه نمی شود. انجام سونوگرافی واژینال روز 13 سیکل قاعدگی جهت بررسی عملکرد تخمدان و سایز فولیکول مورد نیاز است. جواب سونوگرافی را برایم ارسال نمائید. مطالعه مقاله آندومتریوز این وبلاگ توصیه می شود. 

برچسب‌ها: درمان ناباروری, آندومتریوز, آندومتریوما, بهترین دکتر زنان, دکتر فوق تخصص زنان
+ نوشته شده در  جمعه یکم فروردین 1393ساعت 0:32  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درمان نازایی

                                   درمان نازایی

باسلام وممنون بخاطرسایتتون

خانم دکترعزیزمن خانمی 26ساله هستم ودرسن20سالگی ازدواج وحدود3سال جلوگیری طبیعی داشتم وحدود2سالونیمه اقدام برای بارداری داشتم نتیجه نگرفتم.اوایل بعد6ماه دکترمراجعه کردم وازمایش دادم مشکلی نداشتم وسونوگرافیمم ازنظرفولیکول نرمال بودوهمینطورازمایشات شوهرم.بازبعدیکسال ب دکتری درمشهدمعرفی شدم وایشون پیشنهادای یوای دادن وسه باربافاصله زمانی هرچهارماه یکبارای یوای شدم وبازبی نتیجه. طی این مدت سونوبدون مصرف دارودادم وازنظرفولیکول نرمال شوهرم متخصص اورولوژی رفتن مشکلی نبود.ولی متخصص زنان احتمال دادن کمی غلظت درازمایش ایشان زیاداست ولی دوماهه برای افزایش تحرک اسپرم قرص مصرف میکنه بااینکه ازمایشاتش خوبه ولی نمیدونم چراباردارنمیشم.البته رحمم درعکس رنگی دوشاخ  بودو البته لوله هاباز.خواهش میکنم شماراهنماییم کنیدایامن بایدای وی اف انجام بدم وچرامن باردارنمیشم?دوره پریودیم مرتب والبته دوماهه 3و4روزجلومیاندازه.کمکم کنید

-----------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

با توجه به وجود آنومالی رحمی ( رحم دوشاخ ) و کاهش تحرک اسپرم همسرتان جهت درمان ناباروری نیاز به انجام آی وی اف  IVF دارید. 

جهت انجام تلقیح خارج رحمی مراجعه به مراکز ناباروری توصیه می شود. 


برچسب‌ها: درمان ناباروری, آی وی اف, عکس رنگی رحم, فولیکول تخمدان, احتمال بارداری
+ نوشته شده در  جمعه شانزدهم اسفند 1392ساعت 9:11  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

کیست تخمدان و نازایی

                                   کیست تخمدان و نازایی

سلام خانم دکتر لطفی زاد
خسته نباشین
من یه دختر 30 ساله هستم که از سن 17 سالگی دچار پرمویی شدید بودم. 156 قد و 58 کیلو وزن دارم. از 4 دوره پیش وقت پریود به شدت دچار درد زیر شکم میشم به طورکه یک بار نزدیک بود بیهوش بشم. سونو دادم دکتر گفت که تخمدان سمت راست فولیکول آزاد داره و تخمدان چپ دارای کیست کمپلکس محتوی دبری با ابعاد 5*3 می باشد.
الان داروی متفورمین، دیان ، فولیک اسد، اسپیرونولاکتون و فیناستراید مصرف می کنم. آزمایش خون هم برای تشخیص سرطانی بودن کیست دادم.
من واقعأ نگرانم. آیا ممکنه من دچار نازایی بشم؟ آیا این کیست با مصرف دارو رفع میشه و اینکه تخمدان راستم به کار میفته؟

ممنون میشم جواب بدین. از نگرانی رو کارام اصلأ تمرکز ندارم

----------------------------------------------------------------------------------------

پاسخ: سلام عزیزم
معمولا کیست های کمپلکس تخمدان ( دارای اجزای کیستیک و جامد با هم) به خوبی کیست های ساده به درمان با قرص ضد بارداری پاسخ نمی دهند. با اینحال یک دوره سه ماهه درمان توصیه میشود. سونوگرافی کنترل سایز کیست پس از اتمام درمان ضروری است.در صورت عدم پاسخ به درمان بهترین نحوه درمان درمان لاپاراسکوپی است که کمترین عارضه را دارد. نگران کاهش قدرت بارداری نباشید وجود کیست تاثیر کمی روی قدرت بارداری دارد و بخوبی به درمان با داروهای تحریک کننده تخمک گذاری نظیر کلومیفن پاسخ می دهد.



برچسب‌ها: کیست تخمدان, تخمدان پلی کیستیک, درمان ناباروری, کلومیفن, دیان
+ نوشته شده در  جمعه دوم اسفند 1392ساعت 10:30  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درمان ناباروری

                                             درمان ناباروری

سلام خانوم دکتر و ممنون از وبلاگ جامع و عالیتون

خانمی بیست و هفت ساله مبتلا به نازایی هستم . سه سال است که ازدواج کرده ام و تا بحال اصلا"  جلوگیری نداشتم. عکس رنگی رحم هم سالم بوده است. در سونوگرافی های متعددی که تابحال انجام داده ام کیست های ریز و متعدد تخمدان نوشته شده و فولیکول غالب نداشتم. چند دوره تحت درمان با کلومیفن و لتروزول بودم که متاسفانه جواب نداد . آزمایش اسپرم شوهرم تحرک اسپرم و تعداد آن کمتر از حد نرمال بوده است . پریود های نامنظم و طولانی ده تا دوازده روزه دارم. به نظر شما الان چه راه حلی برام وجود داره؟ 

-----------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

با توجه به وجود اختلالات پریود و کیست های متعدد تخمدانی و ناباروری مبتلا به بیماری تخمدان پلی کیستیک هستید. درمان بیماری پی سی او PCO با مصرف قرص متفورمین 500 میلی گرمی روزی 3 بار به مدت 6 ماه  و انجام آی یو آی IUI پس از تحریک تخمک گذاری توصیه می شود.


برچسب‌ها: درمان ناباروری, کیست تخمدان, تخمدان پلی کیستیک, تخمک زن, متفورمین
+ نوشته شده در  جمعه هجدهم بهمن 1392ساعت 0:42  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عکس رنگی رحم

                                    عکس رنگی رحم 

با عرض سلام و خسته نباشید

من 24 سال سن دارم، ساکن تهرانم و 3 ساله ازدواج کردم
از زمانی که بالغ شدم اغلب پریودهای منظم نداشتم و همیشه 30 یا 35 یا 40 روزه پریود می شدم گرچه یکی دو بار آزمایش هورمونی و سونو انجام دادم که همگی نرمال بود
البته بسیار حساس و استرسی هستم و احتمالا همین مساله همیشه پریودم را عقب می انداخت
درست 1سال بعد از ازدواجم در 22 سالگی چند ماه پریود نشدم و آزمایش نشان داد دچار" پی سی او" شدم. این درحالیه که قبلا این مشکل رو نداشتم چون آزمایش هورمونی و سونوگرافی قبل از ازدواج انجام داده بودم. البته من به جز پریودنشدن هیچ علایم دیگه ای مثل موی زاید یا درد یا چاقی ندارم و پرولاکتینم هم نرماله!
الان 2 ساله که با مصرف پروژسترون پریود می شم و  1 سال و نیمه برای بارداری اقدام کردم که نتیجه ای نداشته. البته آزمایش اسپرموگرام همسرم نرماله
چند وقته قبل یک پزشک نسبتا معروف بدون اینکه درمان دارویی رو برام شروع کنه عکس رنگی تجویز کرد(در حالی که من تا به حال هیچ عفونتی یا جراحی نداشتم و نمی دونم چرا یکهو  برام این عکس نوشت،  بدون اینکه به من اطلاعاتی بده و من فکر می کردم مثل سونو هست!) و من بی خبر از همه جا برای گرفتنش رفتم و... درد و ناراحتی اون عکس (با توجه له اینکه هیج اطلاعاتی ازش نداشتم و یکهو اسپاسم بسیاااار شدیدی پیدا کردم و در ضمن هیچ داروی مسکن با ضد اسپاسمی قبل از عکس بهم داده نشد!) هیچ کدوم از لوله ها دیده نشد و فقط رحم که خدا رو شکر طبیعی بود دیده شد. رادیولوژیست گفت این امکان نداره گخ هر دو لوله اصلا دیده نشن و احتمالا لوله ها به خاطر اسپاسم شدید بسته است و ماه بعد دوباره بیا
ولی من دکترم رو عوض کردم و تشخیصش این بود که با توجه به سنم و وشرایط نسبتا نرمالم در مورد لوله ها فعلا نیازی به عکس نبوده و برای 3ماه کلوموفین تجویز کرد
  این ماه مصرف کردم ولی ... نه پریود شدم نه باردار هستم. دوباره پرژسترون خوردم تا پریود بشم. 
دکترم گفت بعد از 3 ماه اگه باردار نشدم برم برای عکس

ببخشید که شرح حال اینقدر طولانی شد ولی سوالم اینه که: با توجه به اینکه من تا به حال هیچ عفونتی نداشتم و جراحی هم نکردم ، طبق نظر پزشکان احتمال بسته بودن بودن لوله ها خیلی کمه و با توجه به اینکه با مصرف کلوموفین این ماه پریود نشدم یعنی تخمک گذاری نداشتم! حالا به نظر شما لازمه من اون عکس دردناک رو دوباره بگیرم یا بهتره از نظر تخمکگذاری بررسی بشم و اگه تخمک گذاریم مرتب و طبیعی شد و باردار نشدم برم سراغ عکس؟ فکر گرفتن دوباره این عکس خیلی ناراحتم میکنه
خیلی خیلی ممنونم که وقت میگذارید 

..........................................................................................................

سلام عزیزم

با توجه به سن پائین شما و عدم سابقه عفونت و یا عمل جراحی به احتمال زیاد عکس رنگی رحم شما نرمال است . فعلا با مصرف مجدد کلومیفن سعی در ایجاد تخمک گذاری داشته باشید و اگر پس از چند سیکل تخمک دار نرمال باردار نشدید آن زمان جهت عکس رنگی رحم اقدام نمائید . 
دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: عکس رنگی رحم, درمان نازایی, قرص کلومیفن, درمان ناباروری, تخمک گذاری زنان
+ نوشته شده در  سه شنبه بیست و هفتم تیر 1391ساعت 9:34  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

فیبروم و لاپاراسکوپی

فیبروم و لاپاراسکوپی

خانم دکتر لطفی زاد ، من بیست و هفت سالمه و حدود دو ساله که ازدواج کرده ام و تا حالا بدون جلوگیری خاصی باردار نشدم . از چهار سال قبل که لکه بینی قاعدگی داشتم دکتر سونوگرافی نوشت و تشخیص فیبروم رحم برام داد ( ابعاد فیبروم در آن زمان 2/4 در 1/7 سانتی متر بود ) و از آن موقع تا الان هر شش ماه برای کنترل سایز فیبروم سونو میدم . حالا که بچه میخواهیم دکتر میگه که علت نازایی من همین فیبرومه در ضمن سایز فیبروم هم افزایش پیدا کرده ( 2/7 در 1/9 سانتی متر) برام لاپاراسکوپی توصیه کرده . می خواستم از شما راهنمایی بخوام که عمل جراحی باز بهتره یا لاپاراسکوپی؟ خیلی ممنون

...........................................................................................................................................

با سلام

امروزه لاپارسکوپی جدید ترین و کم عارضه ترین درمان فیبروم رحم محسوب می شود . احتمال چسبندگی های داخل لگنی در لاپاراسکوپی بسیار کمتر از عمل جراحی باز است و چون شما مایل به باروری در آینده هستید من توصیه به عمل لاپاراسکوپی می کنم .


برچسب‌ها: فیبروم و لاپاراسکوپی, درمان فیبروم, فوق تخصص نازایی, درمان ناباروری, فوق تخصص زنان
+ نوشته شده در  جمعه هشتم اردیبهشت 1391ساعت 8:48  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درمان ناباروری

درمان ناباروری

خدمت شما خانم دکتر عرض سلام و ادب دارم . من و خانمم سه سال است که ازدواج کرده ایم و تا بحال بچه دارنشده ایم . آزمایش اسپرم من مختصری پایین بوده است ( دو بار آزمایش کردم ) و سونوگرافی خانمم فیبروم 2.5 سانتی متری فوندوس رحم نوشته بود و تخمدانها سالم بودند و تخمک گذاری هم داشتند . تا بحال از روش تلقیح مصنوعی داخل رحمی هم دو بار دکتر انجام داد که موثر نبود . میخواستم جنابعالی یک روش درمان برای ما معرفی کنید . آزمایشات را ضمیمه ایمیل فرستاده ام . متشکریم

..............................................................................................................................................

با سلام

آزمایشات شما بیانگر الیگوسپرمی یا پایین بودن شمارش اسپرم می باشد . شما بایستی به متخصص اورولوزی ( ناباروری مردان) جهت معاینه و درمان مراجعه کنید . خانم شما دارای فیبروم متوسطی در رحم است که با توجه به دوری نسبی آن از لوله های رحمی مشکل ساز نیست و احتیاج به عمل ندارد .

توصیه میکنم عکس رنگی رحم یا هیستروسالپنگوگرافی از خانمتان جهت بررسی باز بودن لوله های رحمی بعمل آید . پس از درمان شما ، یک سال زمان به شما و همسرتان بدون هیچ نوع دارو داده می شود اگر در این مدت خود بخود بارداری حاصل نشد ، درمان آی وی اف توصیه می شود .


برچسب‌ها: درمان ناباروری, آی وی اف, تلقیح داخل رحمی, عکس رنگی رحم, فوق تخصص نازایی
+ نوشته شده در  چهارشنبه ششم اردیبهشت 1391ساعت 9:7  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  |