بیماری های زنان زایمان نازایی

دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان زایمان نازایی

درمان ترشحات رحمی

                                          درمان ترشحات رحمی

سلام خسته نباشيد.من 24سال سن دارم و 6ساله ازدواج کردیم و به خاطر مشکل روده جلوگیری طبیعی داشتیم الان 3 ماهه اجازه ی بارداری دارم.ولی خبری نیست.دکتر برام قرص مدروکسی و استرادیول و کلومفین تجویز کرده ک میخورم.25 هرماه بمدت 5 روز پریود میشم.خیلی از نازایی و بارداری ناموفق میترسم پسر خاله و دختر خاله هستیم اضافه وزن هم دارم.کیست و اینا هم هیچ وقت نداشتم تو کل فامیلمون حتی مشکل عقب افتادگی با نقص عضو هم نداریم.میگن چون جلوگیری میکردیم ممکنه تخمکام تنبل شده باشن ولی خیلی از دوستام با اینکه جلوگیری میکردن ولی حامله شدن...میترسم مشکل داشته باشیم.در ضمن بعد از هر بار نزدیکی بدون جلوگیری تا چن روز واژنم ملتهب و خارش و درد و ترشح فراوون داره...لطفا راهنماییم کنین
-------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم
عفونت های دستگاه تناسلی مزمن می توانند سبب ناباروری شوند ابتدا درمان عفونت با قرص مترونیدازول 250 میلی گرمی هر 8 ساعت یک عد دخود و همسرتان تا یک هفته و مصرف شیاف واژینال کلوتریمازول توصیه می شود. روز 14 سیکل ماهیانه بعدی انجام سونوگرافی واژینال جهت بررسی سایز فولیکول های رحمی توصیه می شود.


برچسب‌ها: خارش واژن, ترشح واژن, ترشحات زنانه, کلومیفن, درمان ناباروری
+ نوشته شده در  پنجشنبه هجدهم تیر ۱۳۹۴ساعت 23:39  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درمان ناباروری

                                             درمان ناباروری

سلام خانوم دکتر و ممنون از وبلاگ جامع و عالیتون

خانمی بیست و هفت ساله مبتلا به نازایی هستم . سه سال است که ازدواج کرده ام و تا بحال اصلا"  جلوگیری نداشتم. عکس رنگی رحم هم سالم بوده است. در سونوگرافی های متعددی که تابحال انجام داده ام کیست های ریز و متعدد تخمدان نوشته شده و فولیکول غالب نداشتم. چند دوره تحت درمان با کلومیفن و لتروزول بودم که متاسفانه جواب نداد . آزمایش اسپرم شوهرم تحرک اسپرم و تعداد آن کمتر از حد نرمال بوده است . پریود های نامنظم و طولانی ده تا دوازده روزه دارم. به نظر شما الان چه راه حلی برام وجود داره؟ 

-----------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

با توجه به وجود اختلالات پریود و کیست های متعدد تخمدانی و ناباروری مبتلا به بیماری تخمدان پلی کیستیک هستید. درمان بیماری پی سی او PCO با مصرف قرص متفورمین 500 میلی گرمی روزی 3 بار به مدت 6 ماه  و انجام آی یو آی IUI پس از تحریک تخمک گذاری توصیه می شود.


برچسب‌ها: درمان ناباروری, کیست تخمدان, تخمدان پلی کیستیک, تخمک زن, متفورمین
+ نوشته شده در  جمعه هجدهم بهمن ۱۳۹۲ساعت 0:42  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عکس رنگی رحم

                                    عکس رنگی رحم 

با عرض سلام و خسته نباشید

من 24 سال سن دارم، ساکن تهرانم و 3 ساله ازدواج کردم
از زمانی که بالغ شدم اغلب پریودهای منظم نداشتم و همیشه 30 یا 35 یا 40 روزه پریود می شدم گرچه یکی دو بار آزمایش هورمونی و سونو انجام دادم که همگی نرمال بود
البته بسیار حساس و استرسی هستم و احتمالا همین مساله همیشه پریودم را عقب می انداخت
درست 1سال بعد از ازدواجم در 22 سالگی چند ماه پریود نشدم و آزمایش نشان داد دچار" پی سی او" شدم. این درحالیه که قبلا این مشکل رو نداشتم چون آزمایش هورمونی و سونوگرافی قبل از ازدواج انجام داده بودم. البته من به جز پریودنشدن هیچ علایم دیگه ای مثل موی زاید یا درد یا چاقی ندارم و پرولاکتینم هم نرماله!
الان 2 ساله که با مصرف پروژسترون پریود می شم و  1 سال و نیمه برای بارداری اقدام کردم که نتیجه ای نداشته. البته آزمایش اسپرموگرام همسرم نرماله
چند وقته قبل یک پزشک نسبتا معروف بدون اینکه درمان دارویی رو برام شروع کنه عکس رنگی تجویز کرد(در حالی که من تا به حال هیچ عفونتی یا جراحی نداشتم و نمی دونم چرا یکهو  برام این عکس نوشت،  بدون اینکه به من اطلاعاتی بده و من فکر می کردم مثل سونو هست!) و من بی خبر از همه جا برای گرفتنش رفتم و... درد و ناراحتی اون عکس (با توجه له اینکه هیج اطلاعاتی ازش نداشتم و یکهو اسپاسم بسیاااار شدیدی پیدا کردم و در ضمن هیچ داروی مسکن با ضد اسپاسمی قبل از عکس بهم داده نشد!) هیچ کدوم از لوله ها دیده نشد و فقط رحم که خدا رو شکر طبیعی بود دیده شد. رادیولوژیست گفت این امکان نداره گخ هر دو لوله اصلا دیده نشن و احتمالا لوله ها به خاطر اسپاسم شدید بسته است و ماه بعد دوباره بیا
ولی من دکترم رو عوض کردم و تشخیصش این بود که با توجه به سنم و وشرایط نسبتا نرمالم در مورد لوله ها فعلا نیازی به عکس نبوده و برای 3ماه کلوموفین تجویز کرد
  این ماه مصرف کردم ولی ... نه پریود شدم نه باردار هستم. دوباره پرژسترون خوردم تا پریود بشم. 
دکترم گفت بعد از 3 ماه اگه باردار نشدم برم برای عکس

ببخشید که شرح حال اینقدر طولانی شد ولی سوالم اینه که: با توجه به اینکه من تا به حال هیچ عفونتی نداشتم و جراحی هم نکردم ، طبق نظر پزشکان احتمال بسته بودن بودن لوله ها خیلی کمه و با توجه به اینکه با مصرف کلوموفین این ماه پریود نشدم یعنی تخمک گذاری نداشتم! حالا به نظر شما لازمه من اون عکس دردناک رو دوباره بگیرم یا بهتره از نظر تخمکگذاری بررسی بشم و اگه تخمک گذاریم مرتب و طبیعی شد و باردار نشدم برم سراغ عکس؟ فکر گرفتن دوباره این عکس خیلی ناراحتم میکنه
خیلی خیلی ممنونم که وقت میگذارید 

..........................................................................................................

سلام عزیزم

با توجه به سن پائین شما و عدم سابقه عفونت و یا عمل جراحی به احتمال زیاد عکس رنگی رحم شما نرمال است . فعلا با مصرف مجدد کلومیفن سعی در ایجاد تخمک گذاری داشته باشید و اگر پس از چند سیکل تخمک دار نرمال باردار نشدید آن زمان جهت عکس رنگی رحم اقدام نمائید . 
دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: عکس رنگی رحم, درمان نازایی, قرص کلومیفن, درمان ناباروری, تخمک گذاری زنان
+ نوشته شده در  سه شنبه بیست و هفتم تیر ۱۳۹۱ساعت 9:34  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

فیبروم و لاپاراسکوپی

فیبروم و لاپاراسکوپی

خانم دکتر لطفی زاد ، من بیست و هفت سالمه و حدود دو ساله که ازدواج کرده ام و تا حالا بدون جلوگیری خاصی باردار نشدم . از چهار سال قبل که لکه بینی قاعدگی داشتم دکتر سونوگرافی نوشت و تشخیص فیبروم رحم برام داد ( ابعاد فیبروم در آن زمان 2/4 در 1/7 سانتی متر بود ) و از آن موقع تا الان هر شش ماه برای کنترل سایز فیبروم سونو میدم . حالا که بچه میخواهیم دکتر میگه که علت نازایی من همین فیبرومه در ضمن سایز فیبروم هم افزایش پیدا کرده ( 2/7 در 1/9 سانتی متر) برام لاپاراسکوپی توصیه کرده . می خواستم از شما راهنمایی بخوام که عمل جراحی باز بهتره یا لاپاراسکوپی؟ خیلی ممنون

...........................................................................................................................................

با سلام

امروزه لاپارسکوپی جدید ترین و کم عارضه ترین درمان فیبروم رحم محسوب می شود . احتمال چسبندگی های داخل لگنی در لاپاراسکوپی بسیار کمتر از عمل جراحی باز است و چون شما مایل به باروری در آینده هستید من توصیه به عمل لاپاراسکوپی می کنم .


برچسب‌ها: فیبروم و لاپاراسکوپی, درمان فیبروم, فوق تخصص نازایی, درمان ناباروری, فوق تخصص زنان
+ نوشته شده در  جمعه هشتم اردیبهشت ۱۳۹۱ساعت 8:48  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درمان ناباروری

درمان ناباروری

خدمت شما خانم دکتر عرض سلام و ادب دارم . من و خانمم سه سال است که ازدواج کرده ایم و تا بحال بچه دارنشده ایم . آزمایش اسپرم من مختصری پایین بوده است ( دو بار آزمایش کردم ) و سونوگرافی خانمم فیبروم 2.5 سانتی متری فوندوس رحم نوشته بود و تخمدانها سالم بودند و تخمک گذاری هم داشتند . تا بحال از روش تلقیح مصنوعی داخل رحمی هم دو بار دکتر انجام داد که موثر نبود . میخواستم جنابعالی یک روش درمان برای ما معرفی کنید . آزمایشات را ضمیمه ایمیل فرستاده ام . متشکریم

..............................................................................................................................................

با سلام

آزمایشات شما بیانگر الیگوسپرمی یا پایین بودن شمارش اسپرم می باشد . شما بایستی به متخصص اورولوزی ( ناباروری مردان) جهت معاینه و درمان مراجعه کنید . خانم شما دارای فیبروم متوسطی در رحم است که با توجه به دوری نسبی آن از لوله های رحمی مشکل ساز نیست و احتیاج به عمل ندارد .

توصیه میکنم عکس رنگی رحم یا هیستروسالپنگوگرافی از خانمتان جهت بررسی باز بودن لوله های رحمی بعمل آید . پس از درمان شما ، یک سال زمان به شما و همسرتان بدون هیچ نوع دارو داده می شود اگر در این مدت خود بخود بارداری حاصل نشد ، درمان آی وی اف توصیه می شود .


برچسب‌ها: درمان ناباروری, آی وی اف, تلقیح داخل رحمی, عکس رنگی رحم, فوق تخصص نازایی
+ نوشته شده در  چهارشنبه ششم اردیبهشت ۱۳۹۱ساعت 9:7  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  |