بیماری های زنان زایمان نازایی

دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان زایمان نازایی

زگیل تناسلی زنان

                                       زگیل تناسلی زنان

یا عرض سلام و خسته نباشید. دکتر خانمی بیست و پنج ساله هستم که بعد از ارتباط با نامزدم متوجه برآمدگی های پوستی خارش دار شدم. اول توجهی نکردم ولی بعد از اینکه دیدم زیاد شدند و به پاها و مقعدم هم گرفت نگران شدم. با مطالبی که در وبلاگ شما خوندم احتمال میدم زگیل تناسلی باشه . خیلی می ترسم سرطان بگیرم. لطف کنید و بهم بگید زگیل دارم یا نه ... درمان زگیل تناسلی چیه و واکسنشو باید بزنم؟ 

-----------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

با توجه به شرح حالتان به احتمال زیاد مبتلا به زگیل تناسلی Genital Wart  هستید البته جهت تشخبص قطعی معاینه نیاز است. درمان سریعتر ضایعات پوستی با روش فریز (که در کلینیک اینجانب انجام می شود) موثرتر از سایر روشها است و درد کمتری نیزدارد  توصیه می شود. جهت اجتناب از ابتلا به سرطان دهانه رحم بر اثر ویروس زگیل HPV انجام تست پاپ اسمیر و تزریق واکسن گارداسیل مفید است.  


برچسب‌ها: زگیل تناسلی زنان, درمان زگیل تناسلی, فریز زخم دهانه رحم, بهترین دکتر زنان, متخصص زنان
+ نوشته شده در  جمعه بیست و پنجم بهمن ۱۳۹۲ساعت 1:22  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

سرطان رحم بر اثر زگیل تناسلی

سرطان رحم بر اثرزگیل تناسلی 

سلام خانم دکتر
سوال در مورد زگیل تناسلی است.همسر من زگیل تناسلی دارندومن هم از ایشان گرفته ام.حالا میخواستم بدونم  اینکه چطوری میشه درمانش کرد؟واکسنشو کجا باید بزنیم و برای من که 28 ساله و همسرم 30 ساله هست موثره؟
همسرم یکبار زگیلهارو سوزاند ولی دوباره در اومد این سری که رفته بود پیش دکتر پوست براش چند ازمایش نوشته برای من هم معرفی پیش دکتر زنان نوشته.غیر از ازمایش پاپ اسمیر چیز دیگه توصیه میکنید ؟ممکنه خانم دکتر من سرطان رحم گرفته باشم؟چیکار کنم که رابطه امون مشکل ساز نباشه استفاده از ک .ا .ن .د .و.م .کافی؟زمانیکه خواستم بچه دار بشم چیکار باید بکنم؟نمیخوام به بچه ام سرایت کنه.
با تشکر فراوان خواهش میکنم پاسخمو بدید من خیلی نگرانم
....................................................................................................................................
سلام عزیزم
 تزریق واکسن گارداسیل در سه نوبت جهت اجتناب از ابتلا به انواع پر خطر ویروسHPV زگیل تناسلی و نیز سرطان دهانه رحم ضروری است. بله حتی برای شما هم موثره در مورد شوهرتان کمتر موثره ولی باز توصیه میشود . کاندوم از ابتلا جدید تا حد زیادی جلوگیری می کند البته نه 100% . در صورت حاملگی در 98% موارد حاملگی دچار مشکل نمیشود فقط اگر در ماه آخر بارداری دچار ضایعات فعال زگیل بودید سزارین برای بچه توصیه میشود . انجام تست پاپ اسمیر سالانه برای اطلاع از ضایعات سرطان رحم ضروری است گرچه سرطان رحم در درصد بسیار کمی از افراد دارای سابقه زگیل تناسلی رخ می دهد .جهت درمان ضایعات زگیل تناسلی به روش فریز که موثرترین روش درمان و بدون  درد است ( سایر روشها با درد و سوزش زیاد و احتمال بالای عود ضایعات همراهند) به کلینیک اینجانب مراجعه نمائید. مطالعه  مقاله زگیل تناسلی و واکسن گارداسیل وبلاگ توصیه می شود . 
دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: سرطان رحم, زگیل تناسلی زنان, واکسن گارداسیل, واکسن زگیل تناسلی, درمان زگیل تناسلی
+ نوشته شده در  سه شنبه سیزدهم تیر ۱۳۹۱ساعت 20:12  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

زگیل تناسلی

زگیل تناسلی 

سلام خانم دكتر عزيز

خانمي هستم 29 ساله 3 ساله كه ازدواج كردم شوهرم سال اول مبتلا به اچ پي وي شد وقتي به دكتر مراجعه كرد آقاي دكتر محترم گفت چيز مهمي نيست ما هم از همه جا بي خبر ،خلاصه 2 هفته پيش فهميدم منم اين مشكل و دارم تصميم دارم بيام تهران و واكسن گارداسيل بزنم اما شوهرم 32 سالشه واسه ايشون واكسن به درد مي خوره ؟اگه هر دو با درمان خوب شديم چكار كنيم دوباره عود نكنه؟خواهشن راهنمايي كنيد خيلي اعصابم ناراحته سر اين موضوع جالب اينه كه امسال تصميم به بارداري هم داشتيم..

با سپاس  مهشید
.....................................................................................................................................................................
 سلام عزیزم
واکسن گارداسیل برای پیشگیری از ابتلا به برخی انواع پر خطر ویروس اچ پی وی  به هر دوی شما توصیه میشود و پس از درمان برای اجتناب از عود هیچ روشی غیر از عدم تماس جنسی با افراد بیمار و یا وسایل بهداشتی آنان نظیر تیغ و حوله و لباس زیر وجود ندارد . هر زمانی که بدن شما یا همسرتان از لحاظ ایمنی ضعیف شود امکان عود وجود دارد . در مورد بارداری اشکالی وجود ندارد فقط اگر دچار ضایعات زگیل تناسلی در نزدیکی زمان زایمان بودید سزارین در 38 هفتگی و قبل از پارگی کیسه آب جنین برای اجتناب از ابتلا جنین به بیماری توصیه میشود . جهت مطالعه بیشتر به مقاله زگیل تناسلی در وبلاگ مراجعه کنید .



برچسب‌ها: سایت متخصص زنان, مشاوره زنان آنلاین, زگیل تناسلی, واکسن گارداسیل, درمان زگیل تناسلی
+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و چهارم خرداد ۱۳۹۱ساعت 14:5  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

زگیل تناسلی

 زگیل تناسلی

سلام دکتر، من 27 سالمه و یک ساله که ازدواج کرده ام ، چند روزه که در ناحیه تناسلی جوش های ریز توپری که خارش دارند دراومده که تعدادشون روزبروزبیشترمیشه . فشارشونم دادن ولی چیزی ازشون بیرون نیومد . به مطب یک ماما مراجعه کردم گفت زگیل تناسلیه و چون توی رحمتم داری باید فریز بشی . میخواستم راهنمائیم کنید که زگیل تناسلی چه خطری برام داره و آیا باید حتما" فریز کنم؟ سئوال بعدیم اینه که فریز نازائی نمیاره؟ الان که زگیل گرفتم اگر حامله بشم برای بچه خطری داره یا نه؟با تشکر مهسا

---------------------------------------------------------------------------------------------با سلام

جهت درمان زگیل های وسیع ناحیه تناسلی در درجه اول فریز(توسط دکتر زنان ) توصیه میشود که اکثر بیماران پاسخ خوبی به درمان میدهند . استفاده از مواد شیمیائی سوزاننده زگیل مثل پدوفیلین در صورت پاسخ ضعیف به درمان بکار میروند . خیر اگر فریز زخم رحم با استفاده از پروب سر صاف توسط متخصص زنان انجام شود ، منجر به استنوز سرویکس و نازائی نمی شود . اگر خانم حامله ای دارای زگیل های بسیار بزرگ ناحیه تناسلی و کانال زایمانی باشد جهت جلوگیری از ریسک ، سزارین توصیه میشود . زگیل تناسلی شانس ابتلا به سرطان دهانه رحم را بالا می برد .تزریق واکسن گارداسیل تا حد زیادی از ابتلا به ویروس اچ وی پی ( عامل زگیل و سرطان سرویکس) جلوگیری می کند . جهت مطالعه بیشتر به مقاله زگیل تناسلی در وبلاگ مراجعه کنید . 


برچسب‌ها: درمان زگیل تناسلی, واکسن گارداسیل, فریز زخم رحم, عوارض فریز, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  دوشنبه چهاردهم فروردین ۱۳۹۱ساعت 8:36  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

آزمایشات دوره ای ضروری


 آزمایشات دوره ای (چکاپ) ضروری 

تست های اسکرینینگ ، پایه و اساس طب پیشگیری هستند . اکثر این تستها  از طریق پزشک خانواده شما می توانند در دسترس باشند . در برخی موارد برای انجام بعضی تست های اختصاصی ممکن است که نیاز به ارجاع به پزشکان متخصص داشته باشید . این آزمایشات دوره ای به شما کمک میکند تا بیماریها را قبل از مرحله آسیب جدی به شما و یا مرحله غیر قابل علاج ، بیابید .

1 – پوکی استخوان یا استئوپروز : بیماری است که در آن کاهش تراکم استخوان منجر به شکستگی استخوان می شود . هورمون استروژن در خانم ها سبب افزایش تراکم استخوان می شود ولی در سالهای پس از یائسگی ، خانم ها بدلیل کاهش تولید این هورمون در بدنشان مستعد به پوکی استخوان می شوند .پوکی استخوان در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارد ولی سپس درد های استخوانی و یا شکستگی ها رخ می دهند .امروزه انجام تست  Dexa scan  اسکن استخوان به روش دگزا ، برای تشخیص آن از اهمیت زیادی برخوردار است . انجمن پیشگیری از بیماریها در آمریکا توصیه به انجام این تست در تمامی خانم های 65 ساله و یا مسن تر  و نیز انجام آن در خانم های جوانتر به شرط داشتن ریسک فاکتور های استئوپروز می داند .

2 – سرطان سینه یا کانسر پستان : این سرطان شایع ترین سرطان در بین خانم ها ، در ایالات متحده آمریکا می باشد . حدودا یک نفر از هر نه خانم تا سن 65 سال ، به این سرطان مبتلا می شود .تشخیص این سرطان در مراحل اولیه آن بسیار مهم است چون در این مراحل ، سایز توده سرطانی کوچک تر است لذا موفقیت درمان جراحی آن بالاتر میرود و نیز در این مراحل اولیه هنوز کانسر به ارگانهای دیگر از قبیل ریه و کبد ومغز استخوان گسترش نیافته است و با درمان از گسترش ( متاستاز ) بیماری جلوگیری می شود .تست های اسکرینینگ کانسر پستان شامل : معاینه پستانها توسط خود فرد و معاینه پستانها توسط پزشک یا ویزیت دکتر زنان و ماموگرافی پستان می باشند .
اگر چه امروزه روی ماموگرافی و معاینه توسط پزشک تاکید بیشتری می شود ولی بازهم معاینه جای خود را دارد .ماموگرافی می تواند کانسر پستان را در مراحل بسیار ابتدائی که حتی قابل لمس نیست ، تشخیص دهد . اگرچه ماموگرافی به تنهائی کافی نیست و معاینه پستانها توسط خود فرد و پزشک برای پیدا کردن 100% موارد بیماری لازم هستند .

3 – افزایش فشار خون : حدود یک ششم کل مردم آمریکا بیماری فشارخون بالا دارند و میزان بروز این بیماری با افزایش سن فرد ، بالا می رود . این بیماری می تواند در برخی موارد بدون هیج علامت هشدار دهنده ای باشد و عوارض جدی و جبران ناپذیری داشته باشد .درمان این بیماری ریسک بروز بیماری قلبی – عروقی و سکته و نارسائی کلیه را کاهش می دهد .
با پزشکتان در مورد نحوه کنترل وزن و ورزش و کنترل استرس قبل از درمان داروئی صحبت کنید کلا فواصل زمانی چک فشار خون شما ، بسته به وجود سایر فاکتور های خطر ساز در شما از قبیل وجود بیماری های قلبی و سکته مغزی در شما ویا خانواده درجه یک شما دارد . پیشنهاد می شود که افراد بالغ که فشار خون اخیر آنها کمتر از 130 برای سیستول و کمتر از 80 برای دیاستول بوده است ، حداقل سالی یک بار چک فشار خون شوند .

4 – کانسر سرویکس ( سرطان دهانه رحم ) : این سرطان ، سومین سرطان شایع در بین سرطانهای دستگاه تناسلی خانم ها محسوب می شود و علت آن در اغلب موارد آلودگی به ویروس پاپیلومای انسانی و در درصد کمتری آلودگی به ویروس هرپس می باشد . سرطان سرویکس اغلب چندین سال پس از بروز تغییرات پیش سرطانی در سلولهای دهانه رحم گسترش می یابد . لذا انجام تست پاپ اسمیر برای بیمار یابی این کانسر در مراحل اولیه و درمان به موقع آن اهمیت زیادی دارد .
جهت مطالعه بیشتر در مورد تست  پاپ اسمیر و فواصل انجام آن به بخش تست پاپ اسمیر در این وبلاگ مراجعه فرمائید . همچنین جهت اطلاع از نحوه پیشگیری این سرطان با انجام واکسنHPV به بخش زگیل تناسلی این وبلاگ مراجعه فرمائید .

5 – ایدز : ویروس HIV ویروسی است که سبب بیماری ایدز یا سندرم نقص ایمنی اکتسابی می شود . این ویروس در خون و ترشحات دستگاه تناسلی و سایر مایعات بدنی فرد آلوده وجود دارد . طریقه انتقال بیماری از یک فرد به فرد دیگر از طریق تماس جنسی محافظت نشده ( بدون کاندوم ) به صور تماس جنسی مهبلی ( واژینال ) ، مقعدی ( آنال ) و دهانی ( اورال ) و یا از طریق استفاده از سرنگهای مشترک در تزریقات  می باشد . تست های اسکرینینگ برای ایدز ، اساسا تست های خونی هستند وELISA نامیده می شوند . اگر این تست ها مثبت باشند برای تشخیص قطعی ایدز ، تست دیگری بنام WESTERN BLOT انجام می شود . افراد  آلوده به ایدز می توانند سالها بدون علامت باشند و فقط از طریق تست خونی بیمار یابی شوند . توصیه می شود که تمامی خانم های حامله و افراد شاغل در سیستم بهداشتی درمانی و افراد در معرض خطر بالای بیماری های جنسی ( دارای رفتارهای جنسی پرخطر و بی بند و بار ) و افراد معتاد تزریقی و کلا هر کسی که طالب انجام این تست باشد ، تست HIV را انجام دهند .

6 – کلسترول خون بالا : افزایش سطح LDL  کلسترول خون و یا پائین بودن سطح HDL کلسترول خون سبب افزایش ریسک ابتلا به بیماری تصلب شرائین ( آترواسکلروز ) می شود . آترواسکلروز می تواند در جوانی شروع شود و سالها بدون علامت باقی بماند و سپس منجر به حمله قلبی و یا سکته در سالهای بعدی زندگی می شود . لذا توصیه می شود که افراد بالای سن 20 سال حداقل هر 5 سال یکبار این آزمایش را انجام دهند . انجام سالانه این تست در افراد 40 سال به بالا توصیه می شود .

7 – دیابت قندی تیپ 2 : بیماری شایعی است که در آن قند خون بالاتر از حد طبیعی است و بر اثر اختلال در استفاده از انسولین خون ، کاهش ترشح انسولین و یا هر دو است . دیابت هفتمین علت مرگ در آمریکا است و تخمین زده می شود که حدود 18% افراد بالای 65 سال به آن مبتلا هستند .
دیابت به طور شایع سبب اختلال و صدمه به ارگانهای بدن می شود و در ابتدا هیچ نشانه ای ندارد تا اینکه عوارض آن بروز یابند . شواهد علمی در دست است که انجام حرکات ورزشی و محدودیت در مصرف کالری ( موجود در نشاسته و شیرینی و شکر ) و کاهش وزن کمک شایانی به پیشگیری از بروز دیابت می کند .
افراد سالم بالای 45 سال سن نیاز دارند که هر 3 سال یکبار قند خون ناشتایشان چک شود . اگرچه  افراد دارای ریسک فاکتورهای بیماری نظیر چاقی و یا دارا بودن سابقه خانوادگی دیابت ، نیاز دارند که زودتر از هر 3 سال چک شوند .

8 – کانسرکولورکتال : تمامی افراد سالم درسن 50 سالگی بایستی که آزمایش وجود خون مخفی در مدفوع ونیز سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر داشته باشند . سپس سالانه تست خون مخفی در مدفوع و هر 5 سال یکبار سیگموئیدوسکوپی و یا کولونوسکوپی انجام می شود .

9 – کانسر مثانه : سالانه حدود 61000 آمریکائی کانسر مثانه می گیرند که منجر به بیش از 13000 مرگ سالانه می شود . مردان 3 برابر زنان احتمال ابتلا به آنرا دارند و بیش از 90% موارد کانسر در  بیش از 55 سل رخ می دهد . مهم ترین علامت آن وجود خون در ادرار است . سایر علائم آن تکرر ادرار و یا درد در حین ادرار کردن هستند . ه کسی که این علائم را دارد بایستی به پزشک مراجعه کرده و آزمایش ادرار  و در برخی موارد سیستوسکوپی برای وی انجام شود . توصیه می شود که کلیه تفراد سیگاری و یا شاغل در صنایع چرم و لاستیک و رنگ پس از سن 60 سالگی آزمایش ادراری برای تعیین وجود خون میکروسکوپی در ادرار انجام دهند .

10 – گلوکوما ( آب سیاه چشم ) : بیماری است که در آن فشار داخلی چشم بطور غیر طبیعی بالا می رود و منجر به از دست رفتن تدریجی دید فرد براثر صدمه به عصب بینائی می شود . گلوکوما عامل اصلی کوری غیر قابل برگشت در افراد است و اغلب اوقات در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارد. لذا مراجعه به چشم پزشک حداقل هر 2 سال در افراد بالغ جهت بیمار یابی ضرورت دارد .

11 – ملانوما ( سرطان پوست ) : خطرناکترین فرم سرطان پوست است که ممکن است ارثی باشد. بیشتر موارد آن بدلیل آفتاب سوختگی پوست ایجاد می شود . کانسر پوست شایع ترین کانسر در تمامی افراد چه مرد و چه زن است . ملانوما در مراحل اولیه آن با معاینه کامل و منظم پوست در تمامی نقاط بدن قابل شناسائی است و در این مراحل ابتدائی به درمان بهتر پاسخ می دهد . انجمن سرطان آمریکا پیشنهاد می کند که چک پوست توسط پزشک هر 3 سال یکبار بین سنین 20 تا 40 سال و سپس سالانه از سن 40 سال انجام شود .



نتیجه گیری : سعی کنید که نقش فعالی به عهده گرفته و با پزشکتان در مورد تست های اسکرینینگ ذکر شده صحبت کنید و انجام آنرا فقط به پزشک موکول نکنید . با انجام مرتب این تستها مطمئن باشید که سلامتی شما تضمین شده است . 


برچسب‌ها: پاپ اسمیر, سرطان دهانه رحم, سرطان پستان, درمان زگیل تناسلی, آزمایشات دوره ای ضروری
+ نوشته شده در  شنبه سی ام مهر ۱۳۹۰ساعت 13:30  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  |