بیماری های زنان زایمان نازایی

دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان زایمان نازایی

درمان درد پریود

                                                  درمان درد پریود

سلام و عرض خسته نباشید. 27 ساله و مجردم. مشکلم پریودهای دردناکی است که از ابتدای بلوغ تابحال داشته ام و به قدری شدیدهستند که هر ماه باید زیر سرم برم . مسکن هم قرص ژلوفن و مفنامیک اسید یه کمی بهترم می کنه ولی درد را کامل از بین نمی برند. سونوگرافی هم چند بار دادم مشکلی نبود . آزمایشات هورمونیم هم نرمال بودند. خانم دکتر این دردا منو عاجز کرده و ماهی دو سه روز از کار و زندگیم میفتم. توی نت زیاد تحقیق کردم و سایت شمارو پیدا کردم .....

-----------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم پریود دردناک یا دیسمنوره مشکل شایعی در خانم ها محسوب شده و بررسی علت درد با انجام سونوگرافی ( ترجیحا" سونوگرافی واژینال در افراد متاهل ) و آزمایشات هورمونی و معاینه متخصص زنان توصیه می شود. در برخی موارد علت درد بیماری آندومتریوز می باشد که تشخیص و درمان آن با لاپاراسکوپی میسر است. 

مطالعه مقاله درد پریود  سایت جدیدم www.drlotfizad.com توصیه می شود. 


برچسب‌ها: آندومتریوز, سونوگرافی واژینال, درد رحم, درد پریود, لاپاراسکوپی
+ نوشته شده در  جمعه بیست و هشتم شهریور 1393ساعت 9:32  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

مقاربت مشکل

مقاربت مشکل

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما پزشک دلسوز ومهربان. من تازه 6 ماهه ازدواج کرده ام . قبل از عقد برای معاینه بکارت پیش یک ماما رفتم ایشون گفتند پرده ام از نوع شیپوری و نسبتا ضخیم است. گواهی سلامت بکارت هم گرفتم. مشکل من سفت کردن شدید دهانه واژنم موقع نزدیکی و درد زیاد است که سبب عدم دخول کامل شده است. لازم به ذکراست که  من قبل از ازدواج هیچ اشنائی با مسائل ج.ن.س.ی یا ارتباطی با جنس مخالف نداشتم و نمیدونم نادانی یا ترس ذاتی میتونه عاملش باشه یامن  مشکل تشریحی دارم؟؟؟؟؟؟

انواع پماد بیحس کننده و حتی بوتاکس برای دخول امتحان کردیم نتیجه نگرفتیم. خانم دکتر تروخدااگر درمانی می شناسید کمکم کنید زندگیم از هم نپاشه....

-----------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم 

شما مبتلا به بیماری واژینیسموس هستید. در این بیماری بدلایل مختلف نظیر احساس ترس یا گناه از رابطه ج.ن.س.ی و یا تنگ بودن بیش از حد دهانه واژن و یا پرده بکارت ضخیم و غیره عدم دخول در حین نزدیکی رخ داده و حتی برخی زوجین سالها  این مشکل را داشته اند و در بسیاری از موارد اگر درمان طبی و مشاوره  پاسخ ندهد،  انجام یک  عمل جراحی کوچک برش پرده بکارت ( هیمنوتومی ) کارساز  خواهد بود. 

 مراجعه شما جهت معاینه و اتخاذ بهترین روش درمانی به کلینیک اینجانب توصیه می شود.


برچسب‌ها: تنگی واژن, درد نزدیکی, درد رحم, انواع پرده بکارت, عمل پرده بکارت
+ نوشته شده در  جمعه بیست و چهارم مرداد 1393ساعت 9:7  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درمان عفونت رحم

درمان عفونت رحم

با سلام يك ساله كه ازدواج كردم بچه ندارم دونه هاي سفيد موقع نزدیكي مي ديدم كه به پزشك زنان  مراجع كردم دستور فريز داد ترسيدم نرفتم . بعد از يك ماه به پزشك ديگه اي مراجعه كردم و درجا بدون دارو همون روز فريزم كرد و گفت 1/5 ماه بعد برم پيشش الان يك ماه شده و من رحمم درد مي كنه به اون زلي كه براي ضد عفوني كننده هم بود حساسيت داشتم نزدم 3 بار فقط استفاده كردم و الان خيلي مي ترسم چرا دلم درد مي كنه و مي ترسم مشكلي برام پيش بياد و هيچ وقت بچه دار نشم بگين چي كار كنم خواهش مي كنم .


سلام عزیزم
مراجعه مجدد به یک متخصص زنان دیگر و انجام معاینه واژینال و سونوگرافی جهت بررسی علت شکم درد شما ضروری است . از خود درمانی پرهیز کنید . بله در صورت عدم درمان عفونت رحمی و یا درمان ناقص ممکن است در 10% موارد ناباروری رخ دهد لذا سریعتر جهت درمان مراجعه نمائید . 


برچسب‌ها: عفونت رحم, درد رحم, متخصص زنان, درمان عفونت رحم, درد واژن
+ نوشته شده در  جمعه ششم تیر 1393ساعت 12:53  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

علت درد رحم

علت درد رحم

سلام خدمت خانم دکتر عزیز . سی سالمه و دوساله که ازدواج کردم. متاسفانه در طول این دو سال پس از نزدیکی دچار درد زیر دل و رحم میشم که تا چند روزی دارم. چند باری هم به متخصص زنان مراجعه کردم و قرص های مترونیدازول و کرم واژینال کلوتریمازول و بتادین دادند که هیچ تاثیری نداشته است. به من گفتنه اند که اگر فریز کنم بهتر میشم ولی نگرانم که چون بچه ندارم باعث نازایی من بشه. شما چه درمانی پیشنهاد می کنید؟ 

---------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم 

علل درد رحمی متعدد و احتمالات عفونت ، زخم دهانه رحم ، کیست تخمدان و فیبروم و غیره ممکن است مطرح باشند. جهت بررسی انجام سونوگرافی واژینال رحم و ضمائم توصیه می شود. در صورت داشتن زخم دهانه رحم بهتر است ابتدا درمان طبی با کپسول داکسی سیکلین 100 میلی گرمی تا 10 روز و پماد واژینال تریپل سولفا انجام شود و در صورت عدم پاسخ دارویی فریز با پروب سر صاف انجام شود. 

مطالعه مقاله درد رحم - علل و درمان وب سایت جدیدم توصیه می شود. 

 


برچسب‌ها: درد رحم, فریز زخم دهانه رحم, عفونت رحم, فیبروم رحم, کیست تخمدان
+ نوشته شده در  جمعه بیست و سوم خرداد 1393ساعت 0:0  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

احتمال کیست تخمدان

احتمال کیست تخمدان

سلام  خانم دکتر سپاسگزار که همیشه به سوالها حواب میدین.29ساله ومتاهل درد تخمدان چپ دارم بعضی وقتها که با روغن که مالش میدهم خوب میشم پریودهام همیشه نا منظم بوده و حدود یک هفته تاخیر دارند.  به نظرشما این درد مال کیست تخمدانه چه موقعی از سیکل برم سونو ؟؟؟ 

-------------------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

با توجه به وجود درد و نامنظمی پریود احتمال زیاد کیست تخمدان مطرح است . علل احتمالی دیگر درد شامل عفونت رحمی یا تخمدان و نیز فیبروم رحم می باشد. جهت بررسی دقیق انجام سونوگرافی رحم و تخمدانها ( ترجیحا" سونوی واژینال) و نیز معاینه متخصص زنان الزامی است. سونوگرافی باید بلافاصله پس از پاکی از پریود  انجام شود. مطالعه مقاله کیست تخمدان سایت جدیدم توصیه می شود.


برچسب‌ها: درد تخمدان, درد رحم, کیست تخمدان, فیبروم رحم, تاخیر پریود
+ نوشته شده در  جمعه نهم خرداد 1393ساعت 13:47  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عفونت مزمن رحم

                               عفونت مزمن رحم


سلام دکتر. خانمی 37 ساله ام که چند ماهه دچار ترشحات بد بو و خارش و سوزش واژن شده ام. به دکتر های مختلفی مراجعه کرده ام که تشخیص های زخم دهانه رحم - عفونت مزمن لگن و واژینیت برام مطرح کردند و کپسول داکسی سیکلین و پماد کلیندامایسین واژینال و قرص مترونیدازول تجویز کردند که تا مدتی یه کمی بهتر میشدم و دوباره عفونتم عود می کرد. حتی دو جلسه فریز هم کردم. سونوگرافی مشکلی نداشت. درد زیر دل دارم که فقط با مسکن ژلوفن بر طرف میشه . خانم دکتر خواهش می کنم یه راه درمان خوب بهم معرفی کنید بخدا دیگه از زندگی سیر شده ام. 

-----------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

با توجه به عود مکرر عفونت رحمی تشخیص قطعی با معاینه و انجام کشت ترشحات واژن میسر می شود. در صورت عدم امکان شما جهت مراجعه از آمپول سفتریاکسون 250 میلی گرمی یک عدد تزریق عضلانی و قرص آزیترومایسین 1 گرم خوراکی و استعمال داخلی پماد واژینال کلوتریمازول 7 شب متوالی  استفاده کنید. 



برچسب‌ها: عفونت رحم, خارش واژن, ترشح واژن, درد رحم, بهترین دکتر زنان تهران
+ نوشته شده در  جمعه بیست و سوم اسفند 1392ساعت 0:29  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

علت درد رحم

                                            علت درد رحم 

با سلام خدمت خانم دکترگلم. سوالی از شما در مورد مادرم دارم. ایشون پنجاه و دو ساله هستند. مرتبا " از زیر دل درد و درد رحم شکایت می کند و به دکتر زنان هم مراجعه کردیم. سونوگرافی رحم رحم بزرگتر از حد عادی و دارای فیبروم های متعدد نشان داده است. پریودشان هم چند ماه اخیر طولانی تر شده و بیشتر از ده روز طول می کشه. آزمایش خون هموگلوبین پائین بود که تشخیص آنمی فقر آهن دادند و در حال مصرف قرص آهن هستند. تروبخدا خانم دکتر علت درد رحمی ایشون چیه و چکار باید بکنیم؟ از راهنمائی شما پیشاپیش سپاسگذارم.

----------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

علت درد رحم ایشان وجود فیبروم ها و بزرگی رحم  ناشی از آن می باشد. 

با توجه به وجود پریود های طولانی ، درد و  شرایط سنی مادرتان بهترین روش درمان ایشان عمل هیسترکتومی می باشد . در حین این عمل جسم رحم خارج شده ولی تخمدانهای ایشان به منظور پیشگیری از یائسگی حفظ می شود. جهت تعیین وقت عمل در بیمارستان های طرف قرار داد اینجانب که تمام بیمه ها را  جهت انواع اعمال جراحی پوشش می دهند با منشی تماس بگیرید. 


برچسب‌ها: درد رحم, فیبروم رحم, بزرگی رحم, پریود طولانی, عمل برداشتن رحم
+ نوشته شده در  جمعه هجدهم بهمن 1392ساعت 7:0  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

ترشحات واژن

                                              ترشحات واژن

باسلام خدمت خانم دکترعزیز.من25سالمه،مجرد.نزدیک پریود وبیشتراوقات ترشحات و خارش شدید،عفونت سفید رنگ وجسبناک دارم.این قدرخارشم شدیدهست که زخم میشه ودردمیگیره.باابگرم وبتادین مرتب خودم رامیشورم،کمی بهترمیشم ولی دوباره خارش پیدامیکنم.بعدازدستشویی همیشه خودم راخشک میکنم ولی بسیار عرق میکنم.قرص وکپسول وپماد هم مصرف کردم ولی بعدازمدتی دوباره خارش وعفونتم شروع میشه.به دکترهای زیادی هم مراجعه کردم.خواهش میکنم من راراهنمایی کنید که بایدچی داروی بخورم تابهتربشم؟من چه کارهای بایدانجام بدم؟.ازشمابسیارسپاسگزارم.خیلی ممنونم،مرسی.

پاسخ: سلام
با توجه به مشخصات ترشحات واژنتان به احتمال زیاد دچار بیماری قارچی واژن هستید . درمان این بیماری در افراد مجرد بدلیل عدم امکان استفاده از پماد واژینال معمولا ناکامل و با عود های مکرر همراه است. جهت درمان عفونت فعلی می توانید از قرص فلوکونازول 150 میلی گرمی هر 72 ساعت یک عدد تا 3 بار به همراه پماد کلوتریمازول جلدی روزی 3 بار استفاده نمائید. 

برچسب‌ها: ترشح رحم, خارش رحم, عفونت رحم, قارچ واژن, درد رحم
+ نوشته شده در  جمعه یازدهم بهمن 1392ساعت 7:42  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

کیست درموئید تخمدان

                                       کیست درموئید تخمدان

سلام . من بیست و هفت سالمه و مجردم . از چهار ماه زیر دلم سمت چپ درد میکرد و لکه بینی بین پریودی داشتم که برام سونوگرافی نوشتند و تشخیص کیست درموئید تخمدان سمت چپ به ابعاد 34در 56 میلی متر بود . تخمدان سمت راست و رحم نرمال بود. دکتر به من سه بسته قرص جلوگیری ال دی داد که هفته پیش تمام شدند. ولی من هنوز درد دارم و لکه بینیم هم فرقی نکرده . خانم دکتر کیست درموئید خطرناکه؟؟؟؟؟؟؟؟ باعث نازایی میشه؟ شما چه روشی برای درمان من توصیه می کنید؟ 

--------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

کیست درموئید تخمدان ( کیست مویی) از بقایای جنینی تشکیل شده است و ممکن است حاوی مو ، دندان باشد . درمان طبی ندارد و تنها روش درمانی خارج کردن کیست ترجیحا" با روش عمل لاپاراسکوپی است. با انجام عمل لاپاراسکوپی قدرت باروری شما حفظ شده و از پیچش و پارگی کیست و عواقب خطر ناک آن پیشگیری می شود.


برچسب‌ها: کیست درموئید تخمدان, لاپاراسکوپی, کیست تخمدان, عمل کیست تخمدان, درد رحم
+ نوشته شده در  جمعه بیستم دی 1392ساعت 2:55  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درد رحم

                                                    درد رحم 

با سلام ... 54 ساله هستم و سه سالی هست که یائسه شده ام. مشکلم درد رحمی است که دو ماهه شروع شده و از زیر دلم به سمت پهلوی راستم تیر می کشد. لکه بینی قهوه ای رنگی هم تازگی پیدا کردم. خانم دکتر خواهرم پارسال سرطان آندومتر براش تشخیص داده شده و منم خیلی می ترسم . از شما تقاضای راهنمائی  در این خصوص دارم . پیشاپیش از لطفتان متشکرم.

----------------------------------------------------------------------------

سلام

با توجه به سن شما و خونریزی پس از یائسگی و درد رحم و نیز سابقه خانوادگی ابتلا به کانسر بررسی رحم و تخمدانهای شما با تست پاپ اسمیر و نیز سونوگرافی واژینال رحم و تخمدان به منظور تعیین ضخامت آندومتر و نیز بررسی توده های لگنی ضروری است. جواب سونو و تست را برایم ارسال نمائید تا اظهار نظر قطعی جهت درمان کنم.


برچسب‌ها: درد رحم, کانسر آندومتر, سونوگرافی زنان, ضخامت آندومتر, خونریزی بعد از یائسگی
+ نوشته شده در  شنبه هشتم تیر 1392ساعت 9:31  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عفونت رحم

عفونت رحم

سلام خانم دکترمن یک هفته است که زیر دل و رحمم درد داره و این درد را موقع نزدیکی هم دارم که شدید تر میشه و به کمرم تیر میکشه . دو تابچه دارم و 34 سالمه . همزمان با درد ، ترشح سبز رنگی هم پیدا کرده ام . برای تسکین درد قرص بروفن خوردم یک کمی بهتر کرد ولی کاملا" نه .

هنوز دکتر نرفته ام . شما فکر میکنید علت درد چی باشه و چه دارویی مصرف کنم تا کاملا" خوب بشم.

---------------------------------------------------------------------------------------------

با سلام

درد رحم علل بسیار زیادی از یک عفونت رحم گرفته تا کیست تخمدان و غیره میتواند داشته باشد . این یک مسئله جدی است چون اگر عفونت بر اثر میکروب های خاصی مثل سوزاک ( گنوره ) و یا کلامیدیا در کار باشد میتواند منجر به چسبندگی لوله های رحمی در درصدی از بیماران و نازائی احتمالی و یا دردهای مزمن لگن در آینده شود . توصیه میکنم حتما" به متخصص زنان جهت معاینه و بررسی علت آن مراجعه کنید . در مورد شما با توجه به درد رحم و ترشح احتمال عفونت رحمی بالا است .

جهت مطالعه بیشتر به مقاله درد رحم در وبلاگ مراجعه کنید . 


برچسب‌ها: عفونت رحم, درد رحم, مقاربت دردناک, درد مزمن لگن, ترشح رحم
+ نوشته شده در  سه شنبه پانزدهم فروردین 1391ساعت 6:58  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درد رحم ، زیردل و شکم در زنان - علل و درمان


درد رحم

درد رحم  به درد قسمت تحتانی شکم در زنان اطلاق می شود و اغلب منشا رحم و یا دستگاه ادراری دارد. بسته به علت آن ، درد لگن ممکن است به حالت تند و تیز و یا حالت مبهم و دل پیچه باشد . همچنین این درد ممکن است به صور متناوب و یا مداوم ، خفیف و یا متوسط و شدید باشد .
درد رحم  گاهی اوقات به قسمت تحتانی پشت و کمر و یا رانها ممکن است تیر بکشد .
اصطلاح درد مزمن لگن برای توصیف درد مزمن لگن در خانم ها که به مدت بیش از 3 ماه طول کشیده است و حالت متناوب و یا مداوم دارد ، بکار میرود .

در برخی موارد شما این درد را در مواقع خاصی نظیر حین رابطه جنسی ( مقاربت دردناک ) و یا پریود (دیسمنوره یا قاعدگی دردناک ) و یا هنگام ادرار کردن ممکن است احساس کنید .
جهت مطالعه در مورد درد پریود به مبحث قاعدگی دردناک این وبلاگ مراجعه کنید .

علل بیماری

اختلالات سیستم های مختلف بدن نظیر دستگاه تناسلی زنانه و دستگاه گوارش و ادراری ممکن است که سبب درد رحم و لگن شوند. این درد همچنین ممکن است بر اثر صدمه به عضلات و کشیدگی تاندونهای لگن خاصره و نیز فتق های داخلی باشد . در ذیل به ذکر مواردی از علل درد لگن می پردازیم :
بیماری التهابی لگن و عفونت ها ( PID)
کیست تخمدان
سرطان تخمدان
فیبروم رحم
حاملگی خارج رحمی
چسبندگی های داخل شکمی بر اثر اعمال جراحی قبلی و یا عفونت های دستگاه تناسلی
سرطان کولون
یبوست
فتق اینگوینال
دیسک بین مهره ای هرنیه شده
سندرم روده تحریک پذیر
آپاندیسیت
سنگ کلیه و مجرای ادراری
عفونت دستگاه ادراری
فیبرومیالژیا
آدنومیوزیس و آندومتریوز رحم
کولیت اولسراتیو

چه موقع بایستی به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شما دچار درد شدید زیر دل و شکم شدید ، این درد ممکن است بر اثر یک اورژانس طبی باشد ، لذا توصیه می شود که هرچه سریع تر به پزشک و یا اورژانس بیمارستان مراجعه کنید .
در موارد درد های خفیف تر اگر آنها اخیرا رخ داده اند و یا درعملکرد روزانه شما اختلال ایجاد می کنند نیز مراجعه به پزشک توصیه می شود .

تست ها و روش های تشخیصی

در بدو مراجعه پزشک از شما تاریخچه دقیقی از بیماری های طبی و اعمال جراحی قبلی و نیز نوع درد و شدت آن و ارتباط آن با علائم گوارشی و ادراری می گیرد . وی سپس معاینه دقیقی شامل معاینه دودستی از رحم و تخمدانها و نیز معاینه با اسپکولوم بعمل می آورد . در برخی موارد وی نمونه ای از ترشحات واژن و رحم شما را جهت پاپ اسمیر و نیز بررسی میکروبی به آزمایشگاه می فرستد .
آزمایشات خون ( CBC و ESR ) و ادرارو مدفوع ( از لحاظ وجود خون مخفی در آن و نیز انگل و پارازیت ) در خواست می شوند . در اکثر موارد جهت بررسی بیشترعلت بیماری سونوگرافی ابدومینال  و یا واژینال درخواست می شوند .
در برخی موارد که علت درد علیرغم آزمایشات روتین مشخص نشده است ، لاپاراسکوپی  جهت اثبات وجود بیماری هایی نظیر چسبندگی های لگن و یا بیماری آندومتریوزیس ضرورت می یابد .

درمان بیماری

بسته به علت اصلی بیماری و تشخیص پزشک نوع درمان متفاوت است . در بسیاری از موارد که علل عفونی در کار است ، پزشک آنتی بیوتیک هایی نظیر داکسی سیکلین و یا مترونیدازول تجویز می کند .
در برخی موارد فقط دارو های ضد التهابی ضد استروئیدی نظیر ژلوفن و مفنامیک اسید ( پونستان) به مدت حداقل 3 ماه متوالی تجویز می شوند . 

برچسب‌ها: درد رحم, درد زیر دل, شکم درد, قاعدگی دردناک, قرص مترونیدازول
+ نوشته شده در  پنجشنبه هشتم دی 1390ساعت 10:6  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  |