X
تبلیغات
بیماری های زنان زایمان نازایی - تلقیح داخل رحمی

بیماری های زنان زایمان نازایی

دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان زایمان نازایی

علت ناباروری

                                علت ناباروری

سلام دکتر و خداقوت.

خانوم دکتر بیست و هفته سالمه و چهار ساله که ازدواج کرده ام. تا بحال جلوگیری نداشتم ولی نمی دونم چرا بچه دار نمیشم. تمام آزمایشات خودم و شوهرم سالم بودند. فقط یک کیست تخمدان فونکسیونل سایز 34 میلی متری داشتم که با مصرف قرص اتیسترون بر طرف شد . سابقه عفونت های متعدد رحمی دارم که با قرص مترونیدازول و آزیترومایسین و پماد واژینال تا مدتی خوب می شدم دوباره عود می کنه. 

خواهش می کنم اگه ازمایش خاصی باید انجام بدم تا علت نازائیم مشخص بشه راهنمائیم کنید.

------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

علل ناباروری متعدد و احتمالات عدم تخمک گذاری مناسب ، چسندگی لوله های رحمی بدلیل ابتلا به عفونت های مکرر رحمی در مورد شما مطرح هستند. انجام عکس رنگی رحم ( هیستروسالپنگوگرافی ) و انجام سونوگرافی واژینال روز 14 سیکل ماهیانه و ارسال جواب به اینجانب توصیه می شود.

در صورت نیاز تلقیح داخل رحمی IUI جهت درمان ناباروری توسط اینجانب انجام می شود.


برچسب‌ها: درمان ناباروری, کیست تخمدان, تلقیح داخل رحمی, عفونت رحم, بهترین متخصص زنان
+ نوشته شده در  جمعه بیست و نهم فروردین 1393ساعت 17:30  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

تعیین جنسیت جنین

                                           تعیین جنسیت جنین

سلام خانم دکتر وخسته نباشید که به سوالات ما با حوصله پاسخ می دهید.

من زنی بیست و هفت ساله و دارای دو دختر 5 ساله و دو ساله هستم. با توجه به اینکه خانواده شوهرم روی پسر تعصب خاصی دارند می خوام مجددا اقدام برای بارداری بکنم ولی این بار حساب شده که پسر دار بشم. از شما خواهش می کنم بهترین راه رو به من معرفی کنید.خدا خیرتون بده 

--------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

جهت تعیین جنسیت قبل از بارداری راه های مختلفی موجود است که بهترین راه که هزینه بالایی نیز ندارد انجام تلقیح داخل رحمی یا IUI می باشد. انجام آن بدون درد بوده و باید در سه سیکل انجام شود .موفقیت این روش در پسر دار شدن جنین 90% موارد می باشد. روش  های دیگر نظیر تغذیه و تاریخ نزدیکی در سیکل و شستشو با مواد مختلف درصد موفقیت بسیار پائینی دارند و نباید این بار ریسک کنید.

جهت انجام آی یو آی به کلینیک اینجانب مراجعه نمائید.


برچسب‌ها: تلقیح داخل رحمی, تعیین جنسیت جنین, بهترین دکتر زنان, دکتر فوق تخصص زنان, بهترین دکتر زنان در تهران
+ نوشته شده در  جمعه بیست و دوم فروردین 1393ساعت 11:55  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درمان ناباروری

درمان ناباروری

خدمت شما خانم دکتر عرض سلام و ادب دارم . من و خانمم سه سال است که ازدواج کرده ایم و تا بحال بچه دارنشده ایم . آزمایش اسپرم من مختصری پایین بوده است ( دو بار آزمایش کردم ) و سونوگرافی خانمم فیبروم 2.5 سانتی متری فوندوس رحم نوشته بود و تخمدانها سالم بودند و تخمک گذاری هم داشتند . تا بحال از روش تلقیح مصنوعی داخل رحمی هم دو بار دکتر انجام داد که موثر نبود . میخواستم جنابعالی یک روش درمان برای ما معرفی کنید . آزمایشات را ضمیمه ایمیل فرستاده ام . متشکریم

..............................................................................................................................................

با سلام

آزمایشات شما بیانگر الیگوسپرمی یا پایین بودن شمارش اسپرم می باشد . شما بایستی به متخصص اورولوزی ( ناباروری مردان) جهت معاینه و درمان مراجعه کنید . خانم شما دارای فیبروم متوسطی در رحم است که با توجه به دوری نسبی آن از لوله های رحمی مشکل ساز نیست و احتیاج به عمل ندارد .

توصیه میکنم عکس رنگی رحم یا هیستروسالپنگوگرافی از خانمتان جهت بررسی باز بودن لوله های رحمی بعمل آید . پس از درمان شما ، یک سال زمان به شما و همسرتان بدون هیچ نوع دارو داده می شود اگر در این مدت خود بخود بارداری حاصل نشد ، درمان آی وی اف توصیه می شود .


برچسب‌ها: درمان ناباروری, آی وی اف, تلقیح داخل رحمی, عکس رنگی رحم, فوق تخصص نازایی
+ نوشته شده در  چهارشنبه ششم اردیبهشت 1391ساعت 9:7  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

تعیین جنسیت جنین - آی وی اف

 تعیین جنسیت جنین 

آیا هیچ راهی برای تعیین جنسیت جنین وجود دارد ؟

پاسخ کوتاه خیر است . راه های زیادی برای یک زوج جهت انتخاب جنسیت فرزند آینده اشان وجود ندارد . سابقا در یک مطالعه پزشکی پیشنهاد شده بود که مادرانی که غلات صبحانه ( سره آل ) روزانه حول و حوش تخمک گذاری مصرف می کنند ، بیشتر احتمال دارد که پسردار شوند . اما محققین بیماری های زنان زایمان با تحقیق و آنالیز این مطالعه نتایج آن را مورد شک قرار دادند. علاوه بر آن ، داستان های زیادی توسط ماماها و افراد عادی  در جامعه رواج دارد که بسیاری از چیز ها منجمله رژیم غذائی خانم حول و حوش تخمک گذاری تا پوزیشن بدنی وی را حین داشتن رابطه جنسی روی جنسیت جنین تاثیر گذار دانسته اند اما این فرضیه ها هنوز اثبات نشده است .

محققین علوم پزشکی با مطالعه بر روی تعداد بسیاری از زوجین دریافته اند که زمان انجام داشتن رابطه جنسی در طول سیکل ماهیانه یک خانم ، هیچ تاثیری در پسردار شدن یا دختر دار شدن وی ندارد . ندرتا" زوجینی که سابقه مشکلات ژنتیکی ارثی دارند که ممکن است وابسته به جنس جنین باشد ، می توانند از تکنولوژی های جدید نظیر تلقیح آزمایشگاهی ( آی وی آف ) و یا روش جدا سازی اسپرم های دارای کروموزوم  و Y قبل از انجام تلقیح مصنوعی سود ببرند . علیرغم در دسترس بودن این گونه تکنولوژی های جدید ، آنها به ندرت به منظور مواردی نظیر تعیین جنسیت جنین توسط والدین بکار می روند . 


برچسب‌ها: تعیین جنسیت جنین, آی وی اف, ناباروری, تلقیح داخل رحمی, بیماری های زنان زایمان
+ نوشته شده در  دوشنبه پانزدهم اسفند 1390ساعت 11:58  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

نازایی زنان - تازه های درمان با آی وی اف و میکرواینجکشن

 نازائی زنان – تازه های درمان با آی وی اف و میکرواینجکشن

امروزه آی وی اف ( IVF ) یا لقاح مصنوعی یکی از جدید ترین روش های درمان نازائی زنان بشمار می آید . در طی فرآیند آی وی اف سلول های تخمک زن توسط اسپرم در خارج از محیط بدن بارور می شوند .آی وی اف یک درمان عمده جهت ناباروری خانم ها وقتی بشمار می رود که سایر تکنولوژی های لقاح جنین ( ART ) با شکست مواجه شده باشند . در جریان آی وی اف ، فرآیند تخمک گذاری زن به طریقه هورمونال کنترل و سپس تخمک با وسایل مخصوص از تخمدان زن خارج شده و در محیط آزمایشگاه با اسپرم جهت باروری مخلوط می شود . تخم حاصله یا زیگوت (ZYGOT ) جهت ادامه بارداری به رحم زن منتقل می شود .
چه کسانی کاندیدIVF   هستند ؟

مشکلات لوله های رحمی – موجود در خانم هایی که دارای چسبندگی لوله های رحمی بدلیل سابقه عفونت و یا جراحی های لگنی هستند و یا کسانی که در گذشته عمل جراحی لوله بستن را انجام داده و مایل به بارداری مجدد هستند .
بیماری آندومتریوز – در موارد عدم پاسخ درمانی به دارو و روش های جراحی ، تنها راه بارداری افراد مبتلا به این بیماری IVF می باشد.
نازائی با فاکتور مردانه – نظیر کاهش تعداد و یا حرکت اسپرم و یا وجود آنتی بادی های ضد اسپرم
نازائی توجیه نشده – در حدود 10 % از موارد نازائی علیرغم بررسی های کامل هیچ دلیل مشخصی یافت نمی شود لذا پس از جند دوره تلقیح داخل رحمی یا IUI ناموفق ، روش IVFبکار می رود .
نازائی بدلایل ایمونولوژیک – به مواردی اطلاق می شود که آزمایش پس از نزدیکی ( PCT ) مختل باشد و یا آنتی بادی های ضد اسپرم موجود باشد . در این موارد پس از چندین  دوره IUIناموفق روش ارجح درمانیIVF  می باشد .
لازم به ذکر این نکته است که افرادی که سابقه بیماری های عفونی نظیر سل و سوزاک ( گنوره ) و نیز آندومتریوزیس دارند و در خانم های مسن ، میزان موفقیت درمان نازائی با IVF کاهش چشمگیری می یابد . میزان موفقیت درمان نازائی با IVF سال به سال افزایش می یابد . در سال 2007 این میزان  10 % به ازا هر سیکل IVF در زنان 42 تا 43 ساله و46% برای زنان جوان تر از 35 سال گزارش شده است . 
میکرو اینجکشن ( تزریق اسپرم به داخل تخمک ) ICSI

امروزه این روش جدیدترین درمان نازائی بشمار می آید . در طی این فرآیند توسط سوزنی با قطر یک بیستم مو ، تزریق یک اسپرم منفرد به داخل تخمک انجام می شود . این روش در موارد شمارش بسیار پائین تعداد اسپرم در مایع منی و یا اختلال در حرکت آن بکار می رود . در برخی موارد پس از چندین دوره انجام ناموفق IVF نیز این روش کابرد دارد .
در جریان این عمل برای افزایش میزان موفقیت باروری ، چندین تخمک لقاح می یابد که اگر جنین های حاصله کیفیت مناسبی داشته باشند ، تعدادی از آنها پس از اخذ رضایت از زوجین منجمد و نگهداری می شوند تا احیانا در صورت لزوم برای بارداری های بعدی از آنها استفاده شود .

یکی از فواید عمل میکرو اینجکشن این است که در موارد کاهش بسیار شدید تعداد اسپرم مرد این روش برIVF ارجح است اما باید این نکته را مد نظر قرار داد که در خانم های مسن ( بالای سن 35 سال ) بدلیل افت کیفیت تخمک ، میزان موفقیت این عمل نیز مشابه IVF   کاهش چشمگیری می یابد .


برچسب‌ها: دکتر نازائی خوب, آی وی اف, تلقیح داخل رحمی, درمان نازائی, بهترین منخصص نازائی
+ نوشته شده در  یکشنبه سیزدهم آذر 1390ساعت 9:10  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  |